回復が思ったより遅く感じるとき

レーザーによる静脈治療—とくに血管内レーザー焼灼術（EVLA）—は、静脈瘤の治療における現代的で効果的な方法です。短時間で日帰りで受けられ、従来の静脈ストリッピング手術に伴う不快感や傷跡を避けられます。とはいえ、低侵襲でも医療処置であることに変わりはありません。そのため、いくつかの副作用が起こることはあります。

腫れ（むくみ）は、EVLA後の数日に最もよく見られる症状のひとつで、ときに非常に厄介に感じられます。

ソウルのCharm 血管クリニックでは、毎週のように同じ質問をいただきます：

「レーザー治療後なのに、なぜ脚の腫れが続くのですか？早く引かせるにはどうすればよいですか？」

朗報です。腫れは回復過程の正常な一部です。ただし、適切なケアを行えば、より早く軽くなり、より快適に、そして自信を持って日常生活に戻ることができます。以下は、当院の臨床経験と数千件におよぶ静脈治療の成功例から得られたポイントです。

なぜレーザー静脈治療の後に腫れが出るのですか？

腫れを理解するには、処置の後、体の中で何が起きているのかを見てみる必要があります。

EVLA（血管内レーザー焼灼術）では、細いレーザーファイバーを病変のある静脈（多くは大伏在静脈）に挿入します。レーザーを作動させると、制御された熱によって静脈の内側を閉塞し、血液を近くのより健康な血管へと流れ替えます。この処置は非常にピンポイントですが、どうしても局所的な炎症反応が起こります。

その炎症によって次のようなことが起こります：

周囲の組織に体液がたまる（浮腫）
血管の透過性が高まる（液体が組織へ漏れやすくなる）
治療部位の軽いあざや押すと痛い感じ（圧痛）

体の中にできた小さな打撲のようなもので、吸収されるまでに時間がかかる、と考えてください。

腫れが出やすいのは、一般的に次のような場合です。

治療部位が脚の上の方でも、足首やふくらはぎまわり
最初の48〜72時間（3日目ごろにピークになることもあります）
脚を高く上げずに、長時間立ちっぱなし・歩きっぱなしのとき

多くの場合、腫れは体が回復しているサインですが、早く引かせるには少しサポートも必要です。

むくみを早く改善するには：当院の確かなコツ

1. 圧迫ストッキングを正しく着用しましょう

EVLA（血管内レーザー焼灼術）後の回復で、ひとつだけアドバイスを挙げるなら、これです。圧迫療法は単なる提案ではなく、治療の一環です。

Charm 血管クリニックでは、全ての患者さまに個別の圧迫プランをご用意し、適切なストッキングのサイズと圧（術後ケアでは通常20〜30 mmHg）をお伝えしています。ストッキングは脚をやさしく圧迫し、次の効果を促します：

血液のうっ滞を防ぐ
静脈還流（血が心臓へ戻る流れ）を助ける
体液の漏れを抑え、むくみ（浮腫）を軽減する

圧迫を効果的に使うためのポイント：

治療直後から、クリニックを出る前に着用する
最初の48時間は昼夜ずっと、その後7〜14日間は日中のみ着用する
程よいフィット感に——しびれやピリピリ感が出るほどきつ過ぎないこと

よくある間違い：早く脱いでしまう、または着用を飛ばす日があること。継続して着用するかどうかで、むくみが引く速さに目に見える差が出ます。

2. 歩きましょう——ただしやり過ぎは禁物

レーザー静脈治療後は歩行がとても重要です。なぜならふくらはぎの筋肉が自然のポンプとして働き、血液を心臓へ戻すのを助けるからです。やさしい動きは体液の滞りを防ぎ、炎症を抑えます。

当院の一般的なおすすめ：

起きている間は1時間ごとに5〜10分歩く（特に最初の1週間）
同じ場所で立ちっぱなし、または一度に45〜60分以上座りっぱなしは避ける
3日目以降は距離を徐々に増やすが、無理な運動や脚に負担の大きいトレーニングは避ける

歩行のコツ：室内の小さな周回や家の周りのゆったりした散歩で十分。スピードウォーキングは不要です。

避けましょう：医師の許可がある場合を除き、最初の10〜14日はランニング、スクワット、ウエイトトレーニング。

3. 治療した脚を高く上げる

簡単に聞こえるかもしれませんが、脚の挙上は治療後のむくみを減らす最も効果的な方法のひとつです。脚を心臓の高さより上げることで、重力の助けを借りて余分な体液が体幹へ戻りやすくなります。

当院では次のように指導しています：

ソファやベッドで脚を30〜45度ほど挙上し、ふくらはぎの下に枕を入れるのが理想
特に最初の1週間は、1日3〜4回、15〜20分を目安に行う
挙上と合わせて足首の曲げ伸ばし（アンクルポンプ）や円を描く動きを行い、リンパの流れを促す

生活のコツ：脚を挙上している時間にメールの確認やポッドキャストを聴く、休息をとるなどを。これは「何もしない」時間ではなく、積極的な回復の時間です。

4. 冷却（適度に）

氷や冷却は役に立ちます——ただし正しく使った場合に限ります。EVLA後は、特に穿刺部位の周辺で炎症や熱感により局所の不快感が出ることがあります。

冷却（コールドコンプレス）の効果：

局所のむくみを抑える
軽い痛みを鈍らせる
周囲の皮膚のほてりを落ち着かせる

このように使いましょう：

保冷剤や冷却ジェルはタオルで包み、氷を直接肌に当てない
腫れている部位に10〜15分、1日2〜3回あてる
使用は最初の48〜72時間に限定し、それ以降は有用性が低くなることがあります

過度なアイシングや極端な低温は避けましょう。冷やし過ぎると血管収縮を起こし、治癒が遅れることがあります。

レーザー静脈治療後に避けたいこと

やってはいけないことを知ることは、やるべきことを知るのと同じくらい大切です。ここでは、術後によく見られる“やりがちな失敗”と、その防ぎ方をご紹介します。

⚠️ 熱い入浴、サウナ、温熱パッド

熱によって血管が拡張し、最初の1週間は腫れが悪化したり、あざ（皮下出血）が増えることがあります。ぬるめのシャワーにとどめ、次のものは少なくとも7〜10日間は控えましょう：

サウナや温泉・スパ
ホットヨガ
治療した脚への温熱パッドやカイロ

⚠️ 長時間じっとしたまま過ごすこと

休息は大切ですが、まったく動かないのは逆効果です。1日中ベッドで横になったままや、長時間座りっぱなしは避けましょう。

1時間ごとに立つ・ストレッチする・歩くよう、タイマーを設定して習慣化しましょう。静脈の回復にも、腰の負担軽減にも役立ちます。

⚠️ きつい服や補正下着

締め付けの強い服は治療後の腫れ（むくみ）を悪化させることがあります。次のようなものは避けるようにおすすめしています：

ぴったりしたスキニージーンズ
医療用ではない強圧のレギンス
ウエストトレーナーや補正下着

通気性がよく、ゆったりした服と、医師の指示に沿った医療用の圧迫着（弾性ストッキングなど）が回復には最適です。

腫れが注意すべきサインかもしれないとき

EVLA（血管内レーザー治療）後の腫れのほとんどは無害で、通常7〜14日以内に自然に治まります。ただし、次のような症状がある場合は医療機関を受診してください。

5日目以降に悪化する、または突然現れる腫れ
脚の挙上や薬で和らがない強い痛み
施術部位の周辺にみられる熱感、赤み、またはかたいしこり（硬結）
発熱や悪寒、穿刺部からの嫌な臭いのする分泌物

これらは表在性血栓性静脈炎、深部静脈血栓症（DVT）、または感染症といった合併症の兆候である可能性があります。どれも稀ですが、早めに医師の診察・評価を受けることが重要です。

Charm 血管クリニックでは、治療後7〜10日目にフォローアップの超音波検査を積極的に予定し、静脈が確実に閉じているかを確認し、早期に問題の有無をチェックします。

Charm 血管クリニックで患者さまにお伝えしていること

パク・インス医師は患者さまに、よく次のように説明します：

「EVLA（血管内レーザー治療）は不調な静脈をその場で閉鎖しますが、体内の“後片付け”が終わるには時間がかかります。そこで腫れが出ます—体がしっかり働いている目に見えるサインなのです。」

ただし、治癒はクリニックを出たら終わりではありません。 処置後の最初の1週間の過ごし方が、その後の回復全体の流れを左右します。

圧迫（弾性ストッキング）の継続、短い散歩、意識して脚を高く上げること—こうした小さな習慣が、回復がゆっくりか、スムーズで快適かの分かれ目になります。

豆知識： 多くの患者さまは5日目ごろから腫れが引き始め、10日目には大きく改善すると感じます—アフターケア計画をしっかり守った場合は特に顕著です。

まとめ：焦らず、良い習慣を続ければ回復はスムーズに

レーザーによる静脈治療は、血行を良くし脚の快適さを高めるための大きな一歩ですが、施術後のむくみで忍耐を試されることがあります。これは正常で一時的なもので、適切なケアで軽減できます。

ポイントのおさらい：

弾性（コンプレッション）ストッキングを着用—正しく、継続して
無理のないペースでこまめに歩く、そして脚を定期的に高くして休む
早期は冷却を、温めることや長時間動かないでいることは避ける
症状を見守りましょう—ただし、軽いむくみで慌てないでください

不安や疑問があれば、いつでもご相談ください。推測するより、確認するほうが安心です。

個別のアフターケアが必要ですか？

EVLA（血管内レーザー焼灼術）を最近受けた方、またはレーザー静脈治療をお考えの方には、Charm 血管クリニックが初めから最後まで専門的なサポートを提供します。

Dr. Insoo Parkが率いる私たちのチームは、低侵襲治療に特化し、下肢静脈瘤、慢性静脈不全症、関連する血管疾患に対応しています。施術そのものから詳細なアフターケアまで、確実な回復と、より良い暮らしをサポートします。