ここでは、ソウルで実際の患者さんを診療している血管外科医の立場から、知っておいていただきたいポイントをお伝えします。

妊娠中の静脈瘤を理解する

静脈瘤は、静脈内の弁が弱くなったり傷ついたりして血液の流れが悪くなり、血液が溜まることで生じる、腫れてねじれ、痛みを伴うことのある静脈です。重力や長時間の立位・歩行による負担のため、もっともよく脚に現れます。

妊娠中は、循環器系に大きな変化が起こります：

• 胎児の成長を支えるため、血液量が大幅に増加します。

• ホルモンの変化、特にプロゲステロン（黄体ホルモン）の上昇により、血管の壁がゆるみ、静脈の弁の働きが低下します。

• 大きくなる子宮が腹部の太い静脈を圧迫し、脚からの血液の戻りがさらに遅くなります。

これらの要因が重なると、静脈瘤ができやすい状態になります。これまで静脈瘤がなかった方でも起こり得ます。妊娠中に新たに静脈瘤が生じたり、もともとある静脈瘤が悪化したりする方が多いのも不思議ではありません。

ただし、こうした静脈瘤は妊娠中の血管の変化による副次的な現象であり、妊娠や赤ちゃんの健康に直接的な脅威となるものではありません。

妊娠と静脈瘤：本当の関係は？

女性の方へ：足の静脈瘤は妊娠に影響しますか？

つまり、血管の心配が足の静脈瘤だけであれば、妊娠の妨げにはならないと安心してよいでしょう。

男性の方へ：別の静脈の問題

ただし、これは解剖学的に別の状況です。足の静脈瘤と陰嚢の精索静脈瘤は、別々の疾患であり、影響も異なります。

骨盤の静脈が関わる場合

• 慢性的な骨盤痛

• 立っていた後に強く感じる重だるさや圧迫感

• 性交中または性交後の痛み

• 外陰部や太ももの付け根周辺の静脈瘤

場合によっては、骨盤内の静脈うっ血が子宮や卵巣への血流の変化により、妊娠に影響すると報告されています。とはいえ、研究はまだ進行中で、PVCS単独で不妊の原因になるという決定的な証拠はありません。ただし、状況を複雑にする可能性はあります。

こうした症状がある場合は、血管の専門医と婦人科医の両方に相談することをおすすめします。Charm 血管クリニックでは、原因不明の不妊でお悩みの患者さんの骨盤静脈の状態を評価するため、不妊治療クリニックと連携することがあります。

妊娠中の静脈瘤にリスクはありますか？

静脈瘤そのものが妊娠を危険にさらすことは通常ありませんが、注意して見ていくことは大切です。

よくみられる症状

妊娠中、静脈瘤で次のような症状が出ることがあります。

• 脚のだるさや重さ

• かゆみやヒリヒリ感

• 足首やふくらはぎのむくみ

• 太ももや膝の裏に見える、浮き出てボコボコした静脈

• 外陰部静脈瘤（あてはまる場合）

不快ではありますが、これらの症状はたいてい重いものではなく、対処可能です。

起こりうる合併症

まれに、静脈瘤が次のような状態につながることがあります。

• 表在性血栓性静脈炎（皮膚近くの静脈の炎症）

• 皮膚表面に近い静脈からの出血

• 深部静脈血栓症（DVT）。ただし、これは表在性の静脈瘤よりも深部の静脈に関連することが多い状態です。

妊娠自体が「凝固亢進状態」で、血が固まりやすくなります。そのため、静脈の病変が強い場合は、医師がより注意深く経過を観察することがあります。

分娩への影響

見た目が心配になる外陰部静脈瘤があっても、ほとんどの場合は問題なく経腟分娩が可能です。非常に静脈が拡張して破裂のリスクが高いと判断される場合には、まれに帝王切開が勧められることもありますが、これは稀です。

産後：静脈瘤は治りますか？

そのようなときに役立つのが、体への負担が少ない低侵襲の治療です。Charm 血管クリニックでは、次の治療を専門に行っています：

• 血管内レーザー焼灼術（EVLA）
• 血管内高周波焼灼術（RFA）
• VenaSeal™ 接着閉鎖術

静脈瘤がある状態で妊娠を計画している場合の対処法

当院の診療経験に基づく、実践的なアドバイスをご紹介します。

1. 妊娠を希望している場合

• 脚の静脈瘤があっても、妊娠を目指すことを遅らせる必要はありません。

• ただし、骨盤静脈うっ滞（例：慢性的な骨盤の痛み、外陰部の静脈の膨らみ［静脈瘤］、圧迫感）を疑う場合は、血管の専門的な評価（受診）を検討してください。

2. 妊娠中

• 次の方法で症状を管理しましょう:

  • 段階的圧迫の弾性ストッキング

  • 脚をやさしく高くする（足を心臓より少し高い位置に）

  • 適度に体を動かし、長時間の立ちっぱなしを避ける

• 片脚に限って急な腫れ、赤み、痛みが出た場合は、血栓（血のかたまり）の可能性があるため、すぐに医療機関へ連絡してください。

3. 出産後

• 時間の経過とともに静脈瘤が小さくなるか、様子を見ましょう。

• 症状が続く場合は、血管の専門医に相談して治療を検討しましょう。

• 産後は、ホルモンの状態が落ち着いた後に、慢性的な静脈の問題へ取り組むのに適した時期であることが多いです。

受診の目安

次のような場合は、血管の専門診療の受診をおすすめします。

• 脚の強いむくみや痛み、皮膚の変化がある

• 外陰部や骨盤まわりに静脈瘤がある

• 妊娠・出産を複数回経験し、症状が悪化している

• 妊娠を予定しており、治療や対処の選択肢を知りたい

ソウルのCharm 血管クリニックでは、周産期（妊娠・出産前後）の患者さまを多く診療しており、症状に安全に対処できるようお手伝いし、必要に応じて体への負担が少ない低侵襲のやさしいケアを行っています。

まとめ

静脈瘤があり、これから妊娠を考えている方—すでに妊娠中の方も—は、一度当院のようなクリニックにご相談ください。Charm 血管クリニックでは、あなたの血管の健康状態に合わせた個別評価、日常で実践しやすい対処法、そして長期的なケア計画をご提案します。

妊娠の各段階でどの静脈瘤治療が安全かについて知りたい方は、どうぞお気軽にご相談ください—私たちがサポートします。