はじめに

下肢静脈瘤と診断されると、治療法にはさまざまな選択肢があると聞くはずです。圧迫ストッキング、硬化療法（注射）、レーザー焼灼術、高周波（ラジオ波）焼灼術、そして最近では一見とても簡単そうに聞こえる「医療用のり（接着剤）」まであります。

ソウルのCharm 血管クリニックでは、VenaSealに興味はあるものの迷いのある患者さまが毎週のように来院されます。中には「静脈の中にのり（接着剤）を残しても安全ですか？」と尋ねる方もいれば、長期的な効果や費用に見合うかどうかを心配される方もいます。どれももっともなご不安です。この記事では、VenaSealとは何か、その仕組み、そしてこの先進的な治療がどのような方にとくに適しているのかをわかりやすくご紹介します。

ベナシール（VenaSeal）とはどんな治療ですか？

いったん閉鎖されると、その静脈は働かなくなるため、やがて体に吸収され、血液は自然により健康な静脈へ流れるようになります。

配管に例えると、自宅のパイプにひびが入って水漏れしている場合、補修や交換もできますが、この治療では内側から密封して、水がより強くて健全なパイプを通るようにする、というイメージです。ベナシールは、脚の静脈でそれを行います。

VenaSealが患者さまに選ばれる理由

VenaSealなら状況は大きく異なります。主な魅力は次のとおりです。

• 熱を使わない＝やけども神経損傷のリスクもありません – VenaSealは熱エネルギーに依存しないため、レーザーや高周波で起こり得る副作用を避けられます。
• 麻酔は最小限 – 熱焼灼では10〜20回の注射が必要なことがありますが、通常は穿刺部位1か所だけを麻酔します。
• 内出血（あざ）がほとんど出ない – 多くの方が、処置後も脚の見た目はほぼ変わらないままご帰宅になります。
• 弾性ストッキングからの解放 – 多くの場合、処置後の着用は不要です。特に韓国の蒸し暑い夏にはストッキングが不快になりやすく、この点は大きなメリットです。
• 日常への早い復帰 – ほとんどの方がすぐに日常生活に戻れ、当日にお仕事へ復帰される方も少なくありません。

Charm 血管クリニックでは、VenaSealで治療を受けられた患者さまが、処置から30分以内に楽に歩いてクリニックを後にされることもあります。これは、従来の外科的手術では難しかったことです。

VenaSeal（医療用接着剤で静脈を閉じる治療）が適している場合

症状は人それぞれですが、VenaSeal は次のような方に特に向いています。

• 弾性ストッキング（着圧ストッキング）を着けられない、または強い苦手意識がある。

• レーザーや高周波治療で必要になる複数回の麻酔注射を避けたい。

• 忙しく、可能な限り短いダウンタイムを希望する。

• 神経に近い位置、皮膚が薄い、出血傾向など、熱を使う治療の安全性が下がる医学的理由がある。

• これまでの治療で不快感が強かった、または十分な効果が得られなかった。

例えば、最近治療した45歳のオフィスワーカーの女性は、何年も脚の重だるさと痛みに悩んでいました。弾性ストッキングも試しましたが、ソウルの夏の暑さで2週間で断念。レーザー焼灼術は選択肢でしたが、麻酔注射の回数やダウンタイムが不安でした。VenaSeal はほとんど痛みのない解決策となり、包帯やストッキングを使わず、翌朝にはデスクワークに復帰できました。

見落とされがちな点：限界と注意点

どの治療にも一長一短があり、VenaSeal（医療用接着剤で静脈を閉じる治療）にも留意すべき点があります。主なポイントは次のとおりです。

• 費用 – VenaSealは、レーザーや高周波の焼灼術より高額になることが一般的です。韓国では保険で全額カバーされないことが多く、自己負担が高くなる場合があります。
• 長期データ – 近年は5年以上でも優れた成功率が示されていますが、レーザーや高周波は使用歴がさらに長く、実績はより確立されています。
• すべての静脈に最適とは限らない – 非常に太く蛇行した静脈や、解剖学的な個人差がある場合は、熱的アブレーション（レーザー/高周波による焼灼）や外科的静脈切除（フレベクトミー）のほうが適していることがあります。
• まれな反応 – ごく少数の方で、接着剤に対して軽い炎症やアレルギー様反応が起こることがあります。多くは自然におさまりますが、事前に医師と相談しておきましょう。

VenaSeal は他の治療法と比べてどうですか？

患者さまからはよく「どの治療が一番いいのですか？」と聞かれます。実際のところ、万人にとって常に最適な方法はなく、どの治療にも長所があります。以下に簡単に比較します。

• 血管内レーザー焼灼術（EVLA）: 非常に信頼性が高く、広く行われています。局所麻酔を複数か所に注射する必要があります。治療後に軽い内出血や不快感が出ることがあります。
• 高周波焼灼術（RFA）: 仕組みはレーザーに似ていますが、ラジオ波で熱を発生させます。周囲の組織への負担はやや少なめですが、麻酔は必要です。
• フォーム硬化療法: 皮膚表面に近い細い静脈に適しています。大伏在静脈などの太い幹の静脈では持続性が劣ります。通常は複数回の施術が必要です。
• VenaSeal: ほぼ無痛で、弾性ストッキングは不要、回復が最も早いのが特長です。費用は高めで、非常に太い静脈や強くねじれた静脈には適さない場合があります。

治療の選択肢を工具箱の道具にたとえるなら、VenaSeal は新しく高度に特化したツールのようなものです。ある状況ではとても優れていますが、それだけが唯一の選択肢というわけではありません。

医師の視点：本当に大切なこと

主なご不安は次のとおりです。

• 脚は見た目も感覚も軽くなりますか？

• 症状はなくなり、再発しませんか？

• 日常生活に支障なく治療できますか？

超音波（エコー）によるマッピング、治療の適応を慎重に見極めること、そして期待できる結果について率直に話し合うことが、短期的な「その場しのぎ」と長く続く解決との違いを生みます。

VenaSealはあなたに適した治療でしょうか？

ただし、これが唯一の選択肢ではなく、血管の状態やご予算によっては最適でない場合もあります。だからこそ、個別の評価が大切です。Charm 血管クリニックでは、長期的に最良の結果を目指して、VenaSealをほかの方法と組み合わせることもよくあります。最終的な目標は、単に静脈を閉じることではなく、これから先もずっと脚の健康と快適さを取り戻すことです。

最後に

静脈瘤の治療は、かつての痛みを伴うストリッピング手術から大きく進歩しました。今では、レーザー治療、高周波治療、フォーム硬化療法、そしてVenaSeal（ベナシール）など、患者さんにはさまざまな選択肢があります。なかでもVenaSealは、手順がシンプルで負担が少ないのが特長です。縫合も圧迫ストッキングも休養期間も不要で、脚の見た目と快適さを高められる治療です。

ただし、どの治療もすべての人にとって完璧というわけではありません。最良の結果を得るには、静脈の状態、全身の健康状態、そして生活スタイルに合わせて治療をオーダーメイドすることが大切です。

VenaSealが自分に合っているか迷っている方は、血管を専門とするクリニックでの相談をご検討ください。ソウルのCharm 血管クリニックでは、各治療の特徴を丁寧にご説明し、疑問には誠実にお答えしたうえで、あなたの生活に合った治療計画を一緒にお作りします。