産後の静脈の変化とは？—その原因と対処法

ソウルのCharm 血管クリニックではよく見かける光景です。赤ちゃんを片腕に抱え、もう一方の手でレギンスを引っ張りながら来院される新米ママ。「出産後にこんな血管が浮き出てきたんです。これって普通ですか？」と尋ねられます。

実は、これはとてもよくあるご質問です。そして、多くの方が思っている以上に一般的なことなのです。出産後に現れる静脈瘤（じょうみゃくりゅう）は、見た目だけの問題ではなく、妊娠や出産によって体の静脈に本当に変化が起きているサインでもあります。

なぜこうした変化が起こるのか、体の中で何が起きているのか、そして治療が必要なタイミングについて、わかりやすくご説明します。

そもそも、静脈瘤とは？

産後との関係についてお話しする前に、まずは静脈瘤について簡単にご説明します。静脈瘤とは、主に脚にできる、ふくらんで蛇行した血管のことです。これは、血管の中にある小さな弁が弱くなったり、うまく働かなくなったりすることで起こります。通常、この弁は血液が心臓に向かって流れるのを助けていますが、弁が壊れると血液が逆流してたまり、血管に圧力がかかります。その結果、血管が目立ってふくらみ、ロープのように見えることがあります。

イメージとしては、脚の中の血管で血液が渋滞しているようなものです。車の渋滞ではなく、血液がうまく流れずに滞ってしまうのです。

妊娠（特に産後）が静脈疾患を引き起こしやすい理由

妊娠中、女性の体は胎児を育てるためにホルモン・身体・血管の面で大きく変化します。これらの変化の一部は、静脈系に直接的な負担をかけます。

1. ホルモン変化による静脈壁のゆるみ

妊娠するとプロゲステロンというホルモンが増加し、血管の壁が柔らかくなります。これは血液量が増える妊娠期には必要な適応ですが、その分、静脈が伸びやすくなり、静脈弁の働きが弱くなることがあります。

例えるなら、庭のホースをゆるめるようなものです。水（血液）は流れやすくなりますが、ホース（静脈）が膨らみやすくなります。

この影響は、家族に静脈瘤の既往がある方や、結合組織疾患などで静脈壁がもともと弱い方に特に強く現れます。韓国の患者さんの場合、予防医療への意識が高い一方で、ホルモン変化による静脈への影響は軽視されがちです。特に美容面の悩みが文化的に内面化されていたり、症状が出るまで気づかれないことも多いです。

2. 血液量と圧力の増加

妊娠後期になると、女性の血液量は約50％も増加します。この余分な血液は重力の影響で体の下半身にたまりやすく、特に脚や骨盤の静脈に負担がかかります。遺伝的な要因がある場合は、さらにリスクが高まります。

この増えた血液量は出産直後にすぐ減るわけではなく、産後も静脈への負担が残るため、静脈瘤が出産後も続いたり、新たに現れることがあります。

3. 子宮による主要な静脈への圧迫

妊娠で子宮が大きくなると、下半身から心臓へ血液を戻す大静脈（下大静脈）を圧迫します。その結果、脚や骨盤の静脈に血液がたまりやすくなります。

特に仰向けで寝ている時や長時間座っている時に圧迫が強くなり、妊婦さんが休んでいる時に脚の重だるさを感じやすくなります。また、産後に活動量が増えることで、静脈の不快感が遅れて現れることもあります。

4. 分娩による急激な負担

意外と見落とされがちなのが、自然分娩時の「いきみ」です。強く腹圧をかけることで、静脈弁に負担がかかり、妊娠中にすでに弱っていた静脈の問題が悪化することがあります。

帝王切開の場合も油断できません。手術後の急激な腹圧や体液の変化が、静脈系に異なる形で負担をかけることがあります。

なぜ出産後に静脈瘤に気づく女性がいるのでしょうか

妊娠中は気にならなかったのに、なぜ出産後になって静脈瘤に気づく女性がいるのでしょうか？

▷ 静脈弁の遅れた機能低下

妊娠中に静脈が問題なく見えていても、長期間の圧力によって静脈の弁が傷ついていることがあります。出産後、ホルモンバランスが変化し、血液循環が元に戻ることで、隠れていた問題が表面化しやすくなります。これは、足場が外れた後に壁のひび割れが見えるようになるのと似ています。

▷ 身体活動の再開

出産後、多くのお母さんは赤ちゃんを抱っこしたり、家の中を歩き回ったり、運動を再開したりと、以前よりも活動的になります。そのため、もともとあった静脈の弱さが目立ちやすくなります。

軽いジョギングやヨガなど、脚の力を使う運動を再開した後に症状が悪化する方もいます。こうした運動は静脈の健康を意識せずに行われがちです。

▷ むくみが減ることで静脈瘤が目立つ

皮肉なことに、妊娠中のむくみが静脈瘤を「隠して」しまうことがあります。出産後にむくみが引くと、静脈瘤がより目立ち、症状も感じやすくなります。

産後は体内の水分バランスが急激に変化し、特に最初の数週間は利尿作用（体から余分な水分が排出されること）が起こります。その結果、妊娠中に圧迫されていた静脈が急に見えるようになることがあります。

産後の静脈瘤は危険ですか？

慢性静脈不全（CVI）の主な症状：

• 脚のだるさや重さ、痛み

• 特に夕方にかけてのむくみ

• 脚のむずむず感や焼けるような感覚

• 足首周辺の皮膚の変化（色が濃くなる、乾燥するなど）

• まれに、脚の潰瘍や表在性血栓性静脈炎（静脈の炎症）

Charm 血管クリニックでよく見かけること

Charm 血管クリニックには、出産後3〜12ヶ月の女性がよく来院されます。「静脈は自然に消えると思っていたのに、まだ残っていて、むしろ悪化しています」とおっしゃる方が多いです。

中には、お母様や叔母様と一緒に来院され、「彼女も同じ症状がありました」と話される方もいます。実際、静脈の健康には遺伝が大きく関係しています。でも、朗報です。現代の血管治療は、昔の痛みを伴う静脈抜去手術とは全く違います。

• 血管内レーザー治療（EVLA）：レーザーを使い、問題のある静脈を内側から閉じます。体への負担が少なく、回復も早い治療法です。
• 高周波アブレーション（RFA）：レーザーの代わりに高周波（ラジオ波）を使って静脈を閉じる方法です。静脈の太さによっては、こちらが適している場合もあります。
• VenaSeal™（ベナシール）：熱を使わず、医療用接着剤で静脈を閉じる治療です。治療後に圧迫ストッキングが不要なので、忙しいママにもおすすめです。
• 硬化療法（スクリロセラピー）：小さなクモの巣状静脈や、治療後に残った静脈に対して行う注射治療です。見た目や不快感の改善に効果があります。

これらの治療は1時間以内で終わり、全身麻酔も不要です。治療後はそのまま歩いて帰宅できます。授乳や育児のスケジュールに合わせて治療日を調整することも可能です。産後の生活リズムを理解したスタッフがサポートしますので、安心してご相談ください。

ご自宅でできること ― そして専門医に相談すべきタイミング

💡 セルフケアのポイント（特に新米ママの方へ）

• 足を高くして休む ― 立ちっぱなしや授乳後は特に、足を心臓より高くして休みましょう。
• 弾性ストッキング（医療用） ― むくみの軽減や血流のサポートに役立ちます。市販品ではなく、専門家がフィッティングした医療用を選びましょう。
• 長時間の立ちっぱなしや座りっぱなしを避ける ― 1時間ごとに少し体を動かす休憩を取りましょう。
• 水分補給と食物繊維を多く含む食事 ― 便秘はお腹の圧力を高め、静脈への負担が増します。意識して水分と食物繊維を摂りましょう。
• 産後のマッサージやリンパドレナージュ ― 血管の構造を理解した専門家による施術なら、むくみや血流改善に役立ちます。

とはいえ、赤ちゃんのお世話で自分のケアは後回しになりがちです。症状が続く場合は、迷わず専門医に相談しましょう。

血管クリニックを受診するタイミング

次のような症状がある場合は、受診を検討しましょう：

• 静脈が痛む・ズキズキする・悪化していると感じる
• 足首周辺に皮膚の色の変化、かゆみ、硬さがみられる
• 休んでも足が重い・むずむずする・だるいと感じる

• ご家族に静脈疾患の方がいる、または妊娠のたびに症状が悪化したことがある

• これから妊娠を予定していて、リスクを減らしたい・事前に症状を治療したい

まとめ

産後の静脈瘤は、見た目だけの問題ではありません。これは、体の血液循環に何らかの注意が必要であることを知らせるサインです。放置すると、日常生活の快適さや動きに影響する慢性的な静脈疾患へと進行することがあります。

Charm 血管クリニックでは、多くの新しいお母さんが静脈瘤だけでなく、日々の不快感や不安からも解放されるようサポートしてきました。

もし産後の静脈瘤でお悩みなら、Charm 血管クリニックのような専門施設でのご相談をおすすめします。当院は、女性の健康や実際の回復、そして韓国で重視されている予防医療に深く配慮した、個別対応の低侵襲血管治療を専門としています。