はじめに

硬化療法（こうかりょうほう）を受けたばかり、またはこれから受けようと考えている方にとって、「どれくらいで治るの？」という疑問はとても多いものです。この疑問は、Charm 血管クリニック（ソウル）でも毎日のように患者さまから寄せられています。みなさん、痛みやふくらんだ静脈から解放され、早く普段の生活に戻りたいと願っています。

ご安心ください。硬化療法は、下肢静脈瘤（かしじょうみゃくりゅう）の治療法の中でも体への負担が少なく、回復も比較的早い方法です。ただし、医療の多くがそうであるように、治り方には個人差があります。ご自身の体質や静脈の状態、治療後のケアの仕方によって回復のスピードは変わってきます。

ここでは、教科書的な説明だけでなく、毎日この治療を行っているクリニックの現場から、実際の回復の流れについてわかりやすくご紹介します。

まず、硬化療法では実際に何が行われるのでしょうか？

回復について理解するためには、体がどのような治癒をしているのかを知ることが大切です。

硬化療法は、比較的小さな静脈瘤やクモの巣状静脈（スパイダーベイン）を治療するための、体への負担が少ない外来治療です。ポリドカノールやテトラデシル硫酸ナトリウムなどの薬剤（硬化剤）を、問題のある静脈に直接注射します。これにより、静脈の内側（内皮）が刺激され、静脈がつぶれて癒着し、最終的には線維組織に変化します。時間が経つと、この組織は自然に体に吸収され、血液はより健康な静脈へと流れるようになります。

イメージとしては、壊れたホースの一部を塞ぐようなものです。血液の流れは効率的なルートに切り替わり、問題のある静脈は機能も見た目も徐々に消えていきます。

どれくらいで効果が現れますか？

期待の持ち方が大切なポイントです。治療自体はわずか15〜30分ほどで終わりますが、効果が現れるまでには少し時間がかかります。

• 初期の薄れ：小さなクモの巣状静脈は、治療後3〜6週間ほどで徐々に薄くなり始めます。
• 完全な消失：大きな静脈瘤の場合、体内で完全に吸収されるまで3〜4ヶ月以上かかることもあります。
• 複数回の治療：最良の結果を得るためには、ほとんどの方が2〜4回の治療が必要です。特に、静脈疾患が広範囲に及んでいる場合や、再発・深部に原因がある場合は複数回の治療が推奨されます。

治療が短時間で終わるため、すぐに効果が出てほしいと感じるのは自然なことです。しかし、見た目の変化は体の回復よりも遅れて現れます。治療直後に静脈は機能しなくなりますが、見た目が残るのは体が徐々に静脈を分解していくためです。

回復の経過は日ごとにどう感じる？

Charm 血管クリニックでの患者様の経過観察をもとに、一般的な回復の流れをご紹介します。

1〜3日目：軽い腫れや内出血

• 注射した部分に、ヒリヒリ感やつっぱり感、かゆみを感じることがあります。

• 特に大きな静脈や皮膚の表面近くの静脈では、軽い内出血がよく見られます。

• 注射部位に赤みや小さなしこりができることがありますが、通常は数日で落ち着きます。

• 活動は推奨されます — 当院では、当日中に30分以上のウォーキングをおすすめしています。歩くことで血流が良くなり、血栓のリスクを減らし、薬剤が治療部位に均等に広がります。

1週目：弾性ストッキングが重要

• 治療範囲に応じて、段階的圧迫ストッキング（通常20〜30mmHg）を5〜7日間着用するよう指示されます。

• これらのストッキングは静脈を閉じた状態に保ち、炎症を抑え、回復を早めます。また、色素沈着や表在性静脈炎などの合併症も予防します。

• 熱いお風呂、サウナ、日焼け、激しい運動は避けてください。熱は血管を広げ、硬化療法の効果を妨げることがあります。

• 軽いウォーキングは毎日行うのが理想的です。ほとんどの方は翌日から仕事に復帰できますが、長時間の立ち仕事や重い荷物を持つ仕事の場合は注意が必要です。

2〜3週目：静脈が薄くなり始める

• 内出血が薄くなり、治療部位の改善が少しずつ見えてきます。

• 皮膚の下に小さくて柔らかい筋のようなものを感じる方もいます。これは治療後の静脈が硬くなったもので、回復の過程です。

• 血液が溜まって小さな黒い斑点ができることがありますが、必要に応じて再診時に吸引処置を行うこともあります。多くの場合は自然に消えていきます。

4週目以降：さらに静脈が薄くなり、肌も改善

• ほとんどの色素沈着が消え、目立っていた静脈も縮小または消失します。

• 肌の色や質感も徐々に良くなっていきます。

• 慢性的な静脈不全がある方などは、長期的な効果を維持するために継続的な治療が必要な場合もあります。

治癒期間に影響する要因は？

すべての脚が同じように治るわけではありません。違いを生むポイントをご紹介します：

1. 静脈の大きさと重症度

• 小さなクモの巣状静脈は比較的早く反応し、数週間で薄くなることが多いです。
• 大きな静脈瘤（特に逆流がある場合）は、治癒に時間がかかり、追加の治療が必要になることが一般的です。

2. 根本的な静脈機能不全

• 表面に見える静脈だけに硬化療法を行っても、深部の静脈弁の異常（例：大伏在静脈や小伏在静脈）が改善されていない場合、一時的な効果にとどまることがあります。

• Charm 血管クリニックでは、まず超音波検査（デュプレックス）で深部の逆流を確認し、必要に応じて血管内レーザー治療（EVLA）などの補助的な治療もご提案しています。

3. ご自身の治癒力

• 年齢、喫煙、糖尿病、末梢血管疾患などの要因は治癒を妨げることがあります。

• 一方で、十分な水分補給、バランスの良い食事、適度な運動は、治療した静脈の分解を助け、回復を促進します。

4. アフターケアの徹底

• 弾性ストッキングをしっかり着用することは、早くしっかりと治るための重要なポイントです。

• ストッキングを着用しない、または早期に激しい運動をすると、回復が遅れたり、合併症のリスクが高まることがあります。

数か月後も静脈が見える場合はどうすればいいですか？

正直なところ、これはよくあることです。治療から3〜4か月経っても、消えると思っていた静脈がまだ見えると感じて来院される方もいらっしゃいます。しかし、多くの場合、その原因は次のいずれかです：

• 最初の治療に十分反応しなかった静脈で、もう一度硬化療法（スクリロセラピー）が必要な場合。
• 新たにできた静脈で、これは静脈不全が続いているために現れることがあります。静脈瘤は、単なる見た目の問題ではなく、体全体の血流の問題が原因で起こることが多いです。
• 色素沈着や血液が皮膚の下に残っている状態で、静脈のように見えても、実際は治癒過程で起こる副作用の場合があります。

大切なのは、定期的なフォローアップです。Charm 血管クリニックでは、6〜8週間ごとに経過を確認し、お体の反応に合わせて治療計画を調整しています。必要に応じて薬剤を変更したり、注射の深さを調整したり、初回には見えなかった原因となる静脈を追加で治療することもあります。

硬化療法と他の治療法：効果が現れるまで遅い？

血管内レーザー治療（EVLA）、ラジオ波焼灼術（RFA）、またはVenaSeal™と比べると、硬化療法は見た目の改善がゆっくり現れることがあります。しかし、効果が劣るわけではなく、単に作用の仕方が異なるだけです。

硬化療法は、以下のようなケースに適しています：

• 美容目的のクモの巣状静脈（スパイダーベイン）

• 焼灼術後に残った静脈

• 手術や熱治療が受けられない患者さん

• 手術後の仕上げ治療

ただし、静脈が重だるさやこむら返り、むくみなどの症状を引き起こしている場合や、超音波検査（デュプレックス検査）で逆流が強く認められる場合は、熱による焼灼術や接着剤による閉塞治療の方が、より早く確実な効果が期待できます。

多くの場合、Charm 血管クリニックでは硬化療法と焼灼術を組み合わせて治療を行います。焼灼術で主な静脈の逆流を止め、硬化療法で表面の枝静脈をきれいにすることで、症状の改善と見た目の満足度をより早く得られます。

最後に：治療の過程を焦らず見守りましょう

硬化療法（スクレロセラピー）後の回復は、翌日に鏡で見てすぐに変化が分かるものではありません。皮膚の下で、ゆっくりと静かに進んでいくプロセスです。

すぐに結果が見えないと不安になるのは自然なことです。特に韓国のように、迅速な解決や明確な成果を求める文化ではなおさらです。しかし、静脈が一晩で悪くなったわけではないので、消えるのも時間がかかります。

硬化療法を受けた方、または検討中の方は、治療計画をしっかり守ることが最も大切です。定期的な通院や、圧迫療法（コンプレッション）も重要です。そして、ご自身の体が必要とする回復のペースを信じてください。

ソウルのCharm 血管クリニックでは、何百人もの患者様が健康で快適な脚を取り戻すお手伝いをしてきました。目に見える静脈だけでなく、全体の血液循環を理解した上で治療を行っています。