しかし、多くの方にとって本当に知りたいのは次の点です。

非手術的な静脈閉鎖は本当に「痛みがない」のでしょうか？ それとも巧みな宣伝に過ぎないのでしょうか？

痛みが思っている以上に大切な理由

痛みは単なる感覚ではありません。医療を受けるときの恐怖や信頼、その周りにある感情の物語とも深く関わっています。

だからこそ患者さんが「痛くないですか？」と尋ねるとき、本当に知りたいのは次のようなことです。

• 施術中は痛みますか？
• 終わった後に痛みますか？
• 受けて後悔しませんか？
• すぐに普段の生活に戻れますか？

これらの不安は現実的であり、医療者は率直にお答えすべきだと考えます。

静脈治療における『痛みがない』の本当の意味

ただし、感じ方は人それぞれで、次のような要因の影響を受けます。

• 治療の種類（EVLA＝血管内レーザー焼灼術、RFA＝高周波焼灼術、VenaSeal™＝医療用接着剤による静脈閉鎖術、フォーム硬化療法）

• 静脈の太さと位置

• 痛みの感じやすさ（個人差）

• 治療部位の神経の走行や解剖学的特徴

• 治療前の心理状態（不安や緊張の程度など）

それぞれ詳しく見ていきましょう。

切らない（非手術）静脈閉塞治療の種類と感じ方

1. 血管内レーザー焼灼術（EVLA）

EVLAは、静脈の内側にレーザーの熱を当てて血管を閉じる治療です。超音波で確認しながら、細いファイバーを静脈内に通します。

• リドカイン（局所麻酔）の注射時に、圧迫感や引っ張られるような感覚

• エネルギー照射中、静脈に沿って軽い温かさを感じる

• 多くの方が「不快だが我慢できる程度」と表現

• 一部の方は、こむら返りのような（足がつるような）感覚を報告

こう感じたという声も：

「強めのマッサージの圧のようで—鋭い痛みではありませんでした。」

別の方は：

「温かさと軽い引っぱられる感じはありましたが、すぐに終わりました。」

2. 高周波焼灼術（RFA）

RFAは高周波エネルギー（コントロールされた穏やかな熱）を使って静脈を閉じる治療です。

• EVLAと似ていますが、感じる温かさはやや控えめ

• 多くの方は「圧迫感と局所的な熱感」と表現

• レーザーより刺激が弱いと感じることが多い

3. VenaSeal™（医療用接着剤）

VenaSealは、専用の医療用接着剤で静脈を閉じる方法です。

• 熱さの感覚はほとんどない、または全くない

• 接着剤を投与（注入）する際の圧迫感

• 熱エネルギーを使わないため、最も不快感が少ないと感じる方が多い

4. 超音波ガイド下フォーム硬化療法

泡状の薬剤を静脈に注入して内側を刺激し、血管を閉じる治療です。

• 注射時に軽度〜中等度の不快感

• 張る感じや圧迫感

• その後に一時的なこむら返り（足がつるような感じ）が出ることがある

施術中に起こること

痛みを正しく理解するには、流れをイメージするのが役立ちます。

最初に——局所麻酔

エネルギー照射・注射・医療用接着剤を使う前に：

• 医療者が局所麻酔（リドカイン）で処置部位を麻酔します

• 不快感の多くはこのタイミングで生じます

• 静脈に沿って、短時間で小さな注射を何回か行います

多くの患者さんは次のようにお話しされます：

「麻酔の時が一番大変でした。小さなチクッが何度もある感じ。」

静脈閉鎖の施術中

麻酔が効いてからは：

• 圧迫感・引っ張られるような感じ・温かさを覚えることがあります
• 鋭い痛みは感じないはずです

• 軽い不快感はよくありますが、強い痛みは通常ありません

医師によっては、気を紛らわせるために次のような方法を取り入れます：

• 音楽

• 呼吸法

• 会話

これらは単なる「ちょっとした配慮」ではなく、注意を別に向けることで痛みの感じ方を和らげます。

施術後

施術後に感じやすい感覚は次のとおりです：

• 軽い痛み

• 鈍い痛み・だるさ

• あざ（皮下出血）

• 「張り」や突っ張るような感覚

これらは通常、数日以内に治まります。

実際の患者さんの体験談（匿名・率直な声）

実際の患者さんが語った内容です—ありのままの言葉、ありのままの体験。

体験談A — 中年の会社員

「とても緊張していて、切開されるのかと思っていました。局所麻酔のときに少しチクッとしました。施術中は圧迫される感じと、ほんのり温かさを感じましたが、ずっと医師と話しながら受けられました。終わった後は少し筋肉痛のような感じはありましたが、そのまま歩いてランチに行けました。」

体験談B — 元気なシニア

「VenaSeal（ベナシール）は体への負担が少ないと聞いて選びました。実際その通りでした。少し押される感じと、接着剤を入れる感覚はありましたが、痛みはありません。つらさを10段階で言えば、最大でも2程度でした。」

体験談C — 若いランナー

「EVLA（血管内レーザー焼灼術）は想像していたほど痛くありませんでした。痛みに備えて身構えていましたが、実際は強めの圧迫感と温かさに近い感覚でした。その夜は張る感じがしましたが、翌日には軽くジョギングできました。」

なぜ一部の人は本当に痛みを強く感じるのか

少数の患者さんがより強い感覚（痛みや刺激）を訴えることがあります。主な理由は次のとおりです。

1. 解剖学的要因と神経の近さ

治療する静脈のすぐ近くに神経がある部位（膝の裏など）では、刺激を強く感じやすくなります。

2. 不安と意識の向け方

痛みの感じ方は身体的なものだけではなく、心の状態にも左右されます。

「これは痛いかも」と考えると、不快感を強く感じやすくなります。

脳の痛みの伝達経路（疼痛経路）は実在し、期待や予測に反応します。

3. 麻酔のかけ方が不十分な場合

だからこそ、経験が重要です。

処置後の痛み：どのような症状が出るか

不快感は多くの場合、処置の最中ではなく、処置後に現れます。

よくみられる症状：

• 治療した静脈に沿った軽い鈍痛や痛み
• あざ（正常で一時的です）
• 圧痛（押したり触れたときの痛み）（例：足に触れたとき）
• 張り感や筋肉のつり（強めのマッサージ後のような感覚）

多くの患者さんは次の方法で対処しています：

施術前の準備：痛みを最小限に抑えるために

科学的根拠に基づいた、実践的で多くの患者さまが役立つと感じている方法をご紹介します。

1. 事前に質問しましょう

何が、どの順番で行われるのかを理解しておくと、不安が減り、感じる痛みも軽くなります。

2. 楽な服装を選びましょう

ゆったりしたズボンや脱ぎ履きしやすい靴は、施術後のケアをスムーズにしてくれます。

3. 水分をしっかりとり、普段どおり食事を

低血糖や脱水は不快感を強めることがあります。

4. 気を紛らわせるものを持参しましょう

音楽やポッドキャスト、励ましてくれるご友人などが大きな支えになります。

痛みを抑えるアフターケア

適切なアフターケアは不可欠です — その後の快適さと回復を左右します。

医療研究でわかっていること

EVLA（血管内レーザー焼灼術）、RFA（高周波焼灼術）、VenaSeal（医療用接着剤による静脈閉塞治療）に関する研究では、一般的に次の点が示されています：

• 患者満足度が高い

• 治療時の痛みが少ない

• 強い鎮痛薬の使用がほとんど不要

• 早く日常生活に戻れる

レーザー治療・高周波治療・接着剤（VenaSeal）による方法を比較した臨床試験では、適切な局所麻酔を用いた場合、どの治療法でも痛みのスコアは一貫して低いことが示されています。

痛みが普通ではないとき

起こりうる不快感と、注意が必要な「危険サインの痛み」を見分けることが大切です。

次のような症状がある場合は、すぐに医師へ連絡してください。

これらは、感染や神経の刺激などの合併症を示している可能性があります。まれなことですが、早期に気づくことが重要です。

痛みの心理的側面

多くの患者さんから、次のようなお声をいただきます。

「病気そのものよりも、痛みのほうが心配でした。」

非手術の静脈閉塞治療は「無痛」なの？

実際には次のように表現するのが適切です：

治療後、多くの方が次のようにおっしゃいます：

“思っていたほどではなかった。”
“また受けてもいいと思う。”
“翌日も仕事に行けた。”

これは宣伝文句ではなく、臨床の現実に基づく患者さまの実体験です。

最後に：覚えておいてほしいこと

静脈を閉じる治療をご検討中の方へ、覚えておいてほしいポイントは次のとおりです。

• 痛みはありますが、コントロールできます。 最新の非外科的な方法では、痛みはたいてい短時間で軽度です。
• 局所麻酔は重要です。 経験豊富な術者（医師）が行うかどうかで大きく変わります。
• 期待の仕方が体験を左右します。 事前に情報を得ていると、感じる不快感は軽くなります。
• 回復は早いです。 ほとんどの方が1〜2日で普段の生活に戻れます。