はじめに

下肢静脈瘤（かしじょうみゃくりゅう）と肥満は、多くの人が十分に理解していない形で相互に関係し合う、広く見られる健康問題です。それぞれ単独で発症することもありますが、近年では両者の間に強い関連性があることが明らかになってきました。このつながりを理解することは、合併症の予防や治療効果の向上、そして生活の質の改善にとって非常に重要です。

静脈瘤は、主に脚にできる拡張してねじれた静脈です。これは、静脈の弁がうまく機能せず、血液が心臓に戻らずに静脈内にたまってしまうことで発生します。一方、肥満は体脂肪が過剰に蓄積した状態で、心血管疾患や代謝障害、整形外科的な問題と関連しています。これら2つの状態が同時に存在すると、症状が悪化しやすく、運動能力も低下しやすくなります。

世界保健機関（WHO）によると、世界的に肥満率は1975年以降、約3倍に増加しています。同時に、特に高齢化や運動不足の人々の間で、静脈疾患も増加傾向にあります。肥満は静脈瘤や慢性静脈不全（CVI）を発症するリスクを大きく高めるため、この重なりは特に注意が必要です。

本記事では、肥満と静脈瘤の生理学的・臨床的な関係や、過剰な体重が静脈の健康に与える影響、そしてソウル（韓国）で低侵襲血管治療のリーダーであるCharm 血管クリニックをはじめとした治療法について解説します。

肥満が血管の健康に与える影響

肥満は体にさまざまな悪影響を及ぼしますが、その中でも見落とされがちなのが血管系、特に下肢の静脈への影響です。体重が増えると、静脈系にかかる圧力も高まります。この圧力によって、特に重力に逆らって心臓へ血液を戻すことが難しくなります。

お腹や太もも周りに脂肪が蓄積すると、腹腔内圧が上昇し、その圧力が下肢の静脈に伝わります。これにより、血液が一方向に流れる正常な仕組みが乱れ、静脈の弁が弱くなったり、機能しなくなったりします。弁がうまく働かなくなると、血液が静脈内にたまりやすくなり、静脈が膨らんでいわゆる「静脈瘤（じょうみゃくりゅう）」が現れます。

さらに、肥満は全身の炎症を引き起こし、血管の内側（内皮）を傷つけ、静脈の壁をもろくします。『Phlebology: The Journal of Venous Disease』に掲載された研究でも、体格指数（BMI）が高いほど静脈の逆流や静脈瘤が起こりやすく、特に40歳以上の女性でその傾向が強いことが示されています。

長期間の肥満によって起こるもう一つの問題が「慢性静脈不全（CVI）」です。この状態では、静脈がうまく血液を心臓に戻せなくなり、足のむくみやだるさ、皮膚の変化などが現れます。放置すると、静脈性潰瘍（かいよう）など、より深刻な合併症につながることもあります。

肥満と静脈瘤の関係を理解する

肥満が静脈瘤の発症にどのように関係しているかについて、いくつかの臨床研究が行われています。2021年に『Annals of Vascular Surgery』に掲載された研究によると、標準的なBMI（体格指数）を持つ人と比べて、太り気味の人は最大で50％も静脈機能不全を発症しやすいことが分かっています。その理由は、機械的なものと代謝的なものの両方があります。

機械的な側面としては、体重が増えることで静脈内の水圧（静水圧）が高まり、特に長時間立ったり座ったりしているときに負担がかかります。代謝的な側面では、肥満によってホルモンバランスが崩れたり、慢性的な軽度の炎症が起こったりすることで、静脈の構造や機能が徐々に損なわれていきます。

もう一つ重要な要因は、運動不足です。肥満の方は活動量が少ない傾向があり、ふくらはぎの筋肉ポンプ（足の血液を心臓に押し上げる働き）が十分に使われません。この働きが弱まると、血液の戻りが悪くなり、血液がたまりやすくなって静脈が拡張しやすくなります。

さらに、肥満は高血圧や糖尿病、脂質異常症など、他の血管リスク因子と併発することが多いです。これらの状態が重なることで静脈への負担が増し、静脈瘤の発症が早まることがあります。静脈瘤はさまざまな要因が絡み合って起こるため、早めの対策や生活習慣の見直しがとても大切です。

肥満の方に見られる静脈瘤の症状

肥満でお悩みの方は、静脈瘤の症状がより重くなったり、気づきにくくなったりすることがあります。よく見られる症状としては、脚の表面に浮き出るロープ状の血管（静脈）があり、痛みや焼けるような感覚、腫れを伴うことが多いです。これらの症状は、長時間立っていたり歩いたりした後に悪化しやすくなります。

余分な脂肪組織があるため、肥満の方では静脈瘤が目立ちにくく、診断や治療が遅れることがあります。そのため、脚のだるさや疲労感、足首周辺の皮膚の変色（茶色や赤色）、脚の重だるさなどのサインに気づくことが大切です。

また、浮腫（ふしゅ）—つまり脚や足首の腫れ—もよく見られる症状です。これは他の病気と間違われやすいため、症状が続く場合は血管専門医への相談が重要です。放置すると皮膚が傷つき、痛みを伴う治りにくい静脈性潰瘍（かいよう）ができることもあります。

Charm 血管クリニックでは、カラードプラ超音波検査などの精密な診断機器を用いて、あらゆる体型の患者様の静脈瘤を正確に診断しています。早期発見と個々に合わせた治療で、患者様が再び快適に動けるようになり、痛みや将来の合併症を防ぐお手伝いをしています。

肥満患者におけるリスクと合併症

肥満の方が下肢静脈瘤を患う場合、標準体重の方よりも合併症のリスクが高くなります。特に注意が必要なのが静脈性潰瘍です。これは、足の血液が慢性的にたまり、圧力がかかることで発生します。肥満の方は血流が悪く、傷の治りも遅いため、潰瘍が感染したり、痛みが強くなったり、治療が難航することがあります。

もう一つのリスクは表在性血栓性静脈炎です。これは、血管に炎症が起き、血栓（血のかたまり）ができる状態です。通常は命に関わることは少ないですが、肥満の方では血栓が深部静脈に広がると深部静脈血栓症（DVT）を引き起こすことがあります。さらに重症化すると、肺塞栓症（血栓が肺に詰まる状態）となり、命に関わる危険もあるため、迅速な対応が必要です。

また、肥満の方は身体を動かしにくくなる傾向があります。下肢静脈瘤による足の痛みやむくみが加わることで、さらに運動量が減りがちです。運動不足はふくらはぎの筋力低下や血流の悪化を招き、症状が悪化しやすくなります。

精神的な面でも、肥満の方は下肢静脈瘤の見た目による社会的な恥ずかしさや心の負担を感じることがあります。Charm 血管クリニックでは、患者さまの心のケアも含めた思いやりのある治療を大切にしています。早期の診断と適切な治療により、これらのリスクは大きく減らすことが可能です。

減量が静脈瘤の改善に与える効果

体重を減らすことは、静脈瘤の症状を和らげるための最も効果的な非侵襲的（手術を伴わない）方法のひとつです。余分な体重を減らすことで、特に脚や下腹部の静脈への負担が軽くなります。その結果、静脈の弁への圧力が減り、血液の流れがスムーズになり、弁の機能低下も防ぎやすくなります。

多くの臨床研究で、体重が軽いほど静脈不全の症状が軽減されることが明らかになっています。例えば、Journal of Vascular Surgery（血管外科ジャーナル）に掲載された研究では、体重の10％を減らした患者さんが、脚の痛みやだるさ、目に見える静脈瘤の改善を大きく実感したと報告されています。

運動もこの改善に大きな役割を果たします。運動は減量を助けるだけでなく、ふくらはぎの筋肉ポンプを活性化させ、血液を心臓に戻す働きをサポートします。ウォーキングやサイクリング、水泳などは、静脈瘤のある方に特におすすめの運動です。

また、静脈の健康を意識した食事も重要です。抗酸化物質や食物繊維、フラボノイド（ベリー類、柑橘類、葉物野菜などに多く含まれる成分）が豊富な食品は、血管の健康維持に役立ちます。Charm 血管クリニックでは、患者さま一人ひとりに合わせた生活習慣のアドバイスも行い、医療的・外科的治療とあわせて長期的な血管の健康をサポートしています。

診断の流れ：ご来院から治療まで

静脈瘤の治療を始める前には、特に肥満の方の場合、症状が分かりにくかったり隠れていることがあるため、正確で丁寧な診断がとても重要です。Charm 血管クリニックでは、まず問診と診察から始まり、患者様一人ひとりに合わせた詳細な診断を行います。

主な診断方法はドップラー超音波検査（デュプレックス超音波）です。これは、通常の超音波検査に加えて血流の状態も確認できる技術で、静脈の構造や血液の流れを詳しく調べることができます。逆流（血液が逆方向に流れる状態）や弁の機能不全、静脈の詰まりなどを特定するのに役立ちます。肥満の患者様には、より深い部分まで鮮明に映し出せる高解像度の最新超音波機器を使用し、正確な診断を心がけています。

また、高血圧や糖尿病、長時間の運動不足など、静脈疾患を悪化させるリスク要因についても評価します。これらを総合的に判断し、患者様ごとの血管の状態を把握したうえで、最適な治療方針をご提案します。

診断はすべて、安心して受けていただけるよう配慮された環境で行われます。Charm 血管クリニックのスタッフは、肥満の患者様が抱える特有のご不安やご事情を理解し、どなたにも敬意を持って接し、安心して診療を受けていただけるよう努めています。

肥満患者様に合わせた治療選択肢

肥満の患者様は、体の構造や生理的な特徴が異なるため、特別な治療アプローチが必要となることが多いです。Charm 血管クリニックでは、体格指数（BMI）が高い方にも安全かつ効果的に対応できる、低侵襲（体への負担が少ない）な下肢静脈瘤治療を幅広くご用意しています。

治療の第一歩としてよく行われるのが圧迫療法です。これは、専用のストッキングを着用し、足に段階的な圧力をかけることで血流をサポートし、むくみを軽減します。他の治療と組み合わせて行うことも多い方法です。

より進行したケースには、血管内レーザー治療（EVLA）や高周波アブレーション（RFA）が推奨されます。これらは熱エネルギーを使って異常な静脈を閉塞し、血液を健康な血管へ流す治療法です。肥満の患者様にも高い効果が期待でき、局所麻酔で行うため体への負担やダウンタイムも最小限です。

VenaSeal™は、Charm 血管クリニックで受けられる最新の治療法で、医療用接着剤を静脈内に注入して血管を閉じる方法です。体型や動きの制限などで圧迫療法が難しい方にも適しています。

その他にも、細い血管には硬化療法、熱を使わずに機械的刺激と薬剤を組み合わせるClarivein™などの選択肢があります。すべての治療は、静脈の状態や患者様の健康状態、ご希望に合わせて個別にご提案します。ほとんどの治療は1時間以内で終了し、回復も早いため、体を動かしにくい方や手術リスクが高い方にも安心して受けていただけます。

Charm 血管クリニックの肥満患者治療における専門性

Charm 血管クリニックは、韓国ソウルに拠点を置き、アジアでも有数の血管治療専門施設として高い評価を得ています。特に、肥満の方を含む複雑でリスクの高い症例において豊富な実績があります。パク・インス院長（血管外科の権威であり、首席卒業の経歴を持つ）のもと、これまで3万人以上の患者様に対し、安全性・正確性・思いやりのあるケアを重視した治療を行ってきました。

当クリニックの大きな特徴は、一人ひとりに合わせた治療方針です。肥満の患者様には、特別に設計された圧迫ストッキングの提供や、体型に合わせた画像診断方法、深部静脈や皮膚のたるみなど解剖学的な課題に対応した治療法を採用しています。また、治療後も血管の健康を維持するための体重管理サポートも行っています。

さらに、VenaSeal™、EVLA、RFA、Clarivein™などの低侵襲（体への負担が少ない）治療を積極的に導入しているため、全身麻酔や長期入院を避けたい肥満の方にも最適です。これらの治療は日帰りで受けられ、痛みも少なく、術後すぐに日常生活へ戻ることができるため、体重による移動の制限がある方にも大きなメリットとなっています。

最先端の医療技術、多職種によるチーム体制、そして肥満患者様への深い理解を組み合わせることで、Charm 血管クリニックは韓国内外の多くの患者様から信頼される血管治療の専門施設となっています。

回復とアフターケア：肥満の患者様が知っておくべきこと

肥満の方が下肢静脈瘤の治療を受けた後も、適切なアフターケアを行うことで、順調に回復しやすくなります。特に大切なのは早期の歩行です。治療後はできるだけ早く歩き始めることで、血液の流れが良くなり、血栓（血のかたまり）などの合併症を防ぐことができます。

また、医師の指示に従い、通常は数日から数週間弾性ストッキング（段階的圧迫ストッキング）を着用することが勧められます。Charm 血管クリニックでは、体型に合わせて適切にフィットするストッキングを提供し、効果と快適さを最大限に高めています。

肥満の患者様には、回復をサポートするために栄養指導や、無理のない軽い運動、足を高くして腫れを抑える方法などもご案内しています。定期的なフォローアップ（経過観察）で、治り具合や再発・合併症の早期発見にも努めています。多くの方が、数週間以内に痛みや腫れの軽減、脚の見た目の改善など、症状の大きな改善を実感されています。

さらに、Charm 血管クリニックでは、治療後の生活習慣や静脈ケアのアドバイスなど、患者様が良い状態を維持できるようにサポートしています。包括的なアフターケア体制で、身体の回復だけでなく、長期的な健康と安心もお手伝いします。

予防ケアと生活習慣の重要性

予防ケアは、特に肥満などでリスクが高い方にとって、下肢静脈瘤（かしじょうみゃくりゅう）の管理にとても大切な役割を果たします。最も効果的な方法のひとつは、バランスの取れた食事と定期的な運動によって健康的なBMI（体格指数）を維持することです。体重を少し減らすだけでも、静脈への負担が軽くなり、症状の改善につながります。

また、長時間の立ちっぱなしや座りっぱなしを避ける、時々足を高く上げる、サポート力のある靴を履くなど、日々の習慣も静脈の健康維持に役立ちます。十分な水分補給や、食物繊維・抗酸化物質・抗炎症作用のある食品を多く含む食事は、血管の健康を保ち、便秘を防ぐのにも効果的です。便秘は間接的に静脈への圧力を高める要因となります。

Charm 血管クリニックでは、生活習慣ガイドや個々の健康状態・運動能力に合わせたオーダーメイドの健康プランなど、患者さま向けの教育資料を提供しています。これらのプランは、下肢静脈瘤の再発予防だけでなく、血流や心血管の健康増進にも重点を置いています。

予防策を早めに取り入れ、日々のケアを継続することで、特に肥満の方は下肢静脈瘤の発症や悪化リスクを減らすことができます。また、医療的な治療が必要な場合も、早期に対応することでより良い結果や合併症の予防につながります。

Charm 血管クリニック：選ばれる理由

肥満に関連した下肢静脈瘤でお悩みの患者さまにとって、Charm 血管クリニックは単なる治療施設ではなく、長期的な健康を支えるパートナーです。ソウル大学駅近くという便利な立地にあり、最先端の設備と心のこもったケア、そして3万人以上の治療実績を誇ります。

パク・インス院長は、体に負担の少ない静脈治療の分野で先駆的な存在です。世界的な血管外科の学会での発表や、『Annals of Surgical Treatment & Research』などの医学誌への論文掲載を通じて、科学的根拠に基づく医療への取り組みを続けています。

Charm 血管クリニックは、肥満患者さま一人ひとりに合わせたオーダーメイドの治療が特長です。高精度の診断、個別に調整された治療計画、そして先進的な回復プログラムを提供しています。高BMIの患者さまへの豊富な治療経験により、一般的な医療機関で起こりがちな合併症を避け、安心して効果的な治療を受けていただけます。

さらに、Charm 血管クリニックはVenaSeal™（ベナシール）認定センターとして認められ、コリアナンバーワン賞やアジア血管外科学会のベストポスター賞など、数々の栄誉を受賞しています。これらの実績は、安全で効果的、そして患者さま中心の静脈治療を提供するというクリニックの強い信念を示しています。

まとめ

肥満と静脈瘤の関係を理解することは、血管の健康を取り戻すための第一歩です。体重が増えると脚の静脈に大きな負担がかかり、静脈の弁がうまく働かなくなったり、血液がたまりやすくなったりして、慢性的な静脈不全を引き起こす原因となります。腫れや痛み、目立つ血管などの症状はつらいものですが、早期に対処すれば十分に改善・治療が可能です。

新たな静脈瘤の発症予防や、すでにある症状の緩和には、減量・運動・バランスの良い食事などの生活習慣の見直しがとても効果的です。すでに症状がある方も、現代の医療では安全で効果的な治療法が多く、体への負担や回復期間も最小限に抑えられます。圧迫療法から、VenaSeal™やEVLAといった最新の治療まで、従来のような大がかりな手術や長い入院は必要ありません。

静脈瘤や肥満でお悩みの方も、一人で抱え込まずご相談ください。Charm 血管クリニックでは、肥満傾向の患者様にも最適なオーダーメイドの治療を提供しています。先進的な医療技術と専門的な診断、そして肥満に伴う血管の悩みに精通したスタッフが、患者様一人ひとりに寄り添います。豊富な実績と温かいサポートで、Charm 血管クリニックは皆様が自由に動き、自信を持って生活し、人生の質を高めるお手伝いをいたします。