妊娠は静脈瘤のリスクに影響しますか？

はい、静脈瘤と妊娠に関連する症状には密接な関係があります。ただし、その関係は多くの方が思っているよりも複雑で、実はとても重要です。

ここでは血管外科医の視点から、韓国をはじめとする妊娠中の方々が本当に知っておくべきことを、わかりやすくご説明します。

なぜ妊娠中に静脈瘤ができやすくなるのでしょうか？

妊娠は、あなたの静脈にとって特別なストレステストです。

女性が妊娠すると、体には大きな変化が起こります。胎児を育てるために血液量が約40〜50％増加します。ホルモンの変化、特にプロゲステロンの増加によって静脈の壁が柔らかくなります。そして子宮が大きくなると、下半身から心臓へ血液を戻す大静脈（下大静脈）を圧迫し始めます。

これらが重なることで、静脈瘤ができやすい「絶好の条件」が整います：

• 血液量の増加＝静脈にかかる圧力が高まります。

• ホルモンの影響＝静脈の壁が柔らかくなり、伸びやすくなります。

• 物理的な圧迫＝脚から心臓へ戻る血液の流れが遅くなります。

その結果、特に脚や外陰部、骨盤周辺の静脈が腫れて、ねじれたり、浮き出て見えることがあります。これは「妊娠中によくあること」と言われがちですが、実際には妊娠による循環のバランスの乱れが原因です。

多くの方が見落としがちですが、妊娠中に静脈瘤が現れるのは、単なる見た目の問題ではありません。本当の血管のトラブルであり、一部の女性にとっては長期的な静脈不全の始まりとなることもあります。

隠れたつながり：産後の慢性静脈不全（CVI）

ソウルのCharm 血管クリニックでは、妊娠前は静脈のトラブルがなかった女性が、妊娠後に突然症状が現れるケースをよく見かけます。

妊娠を1回または2回経験することで、慢性静脈不全（CVI）が引き起こされたり、隠れていた症状が表面化することがあります。CVIとは、特に下肢の静脈が、心臓へ血液をうまく戻せなくなる状態です。これは、妊娠による血流の変化で静脈内の弁が弱くなったり、傷ついたりして、うまく機能しなくなることが原因です。

時間が経つにつれて、次のような症状が現れます：

• 足や足首のむくみが続く

• 立ち仕事の後などに、脚が重く感じたり痛みが出る

• 静脈の周りにかゆみや焼けるような感覚がある

• 皮膚が茶色っぽく変色する（ヘモジデリン沈着）

• 皮膚が厚くなったり、重症の場合は静脈性潰瘍ができることも

正直なところ、多くの新米ママは「静脈の症状は普通のこと」「自然に治る」と言われがちです。確かに、軽度の静脈瘤は出産後数ヶ月で改善することが多いです。

しかし、産後6ヶ月を過ぎても静脈瘤が残る場合は、医療的な注意が必要なサインです。これは、静脈の弁がうまく働かず、静脈内の圧力が高くなっていることを示しており、生活習慣だけでは改善しない「機械的な問題」です。

放置すると、時間の経過や次の妊娠で症状がさらに悪化することがあります。

妊娠に関連する静脈瘤は危険ですか？

多くの場合、妊娠に伴う静脈瘤は命に関わるものではありません。しかし、健康上のリスクを伴うことがあり、女性の生活の質に大きな影響を与えることもあります。

注意すべきポイントは以下の通りです：

1. 表在性血栓性静脈炎

静脈瘤が炎症を起こし、皮膚のすぐ下に小さな血栓（血のかたまり）ができることがあります。患部は痛みや赤み、熱感を伴うことが多いですが、通常は命に関わることはありません。ただし、適切な診断とケアが必要です。

2. 深部静脈血栓症（DVT）

妊娠中は、出産時の出血を防ぐために体が自然と血液を固まりやすい状態（凝固傾向）になります。さらに、血液の流れが遅くなることで、脚の深い静脈に血栓（血のかたまり）ができる深部静脈血栓症（DVT）のリスクが高まります。これは重篤な状態になることもあります。

妊娠中や産後にDVTが起こることは稀ですが、血栓が肺に移動して肺塞栓症を引き起こす可能性があるため、すぐに対応が必要です。主な症状は、突然の脚の腫れや張り、痛み（特に片脚に現れることが多い）です。

3. 骨盤うっ血症候群（PCS）

あまり知られていませんが、骨盤内の静脈瘤が原因で慢性的な骨盤の痛みを引き起こすことがあります。特に立っているときや月経時に痛みが強くなるのが特徴です。PCSは複数回の妊娠を経験した女性に多く、長年見逃されることもあります。

最も大切なのは、個別の評価です。妊娠による血管の変化は人それぞれ異なります。遺伝や体重増加、活動量、妊娠回数などが影響します。例えば、ご両親のどちらかに静脈瘤がある場合や、双子・三つ子を妊娠している場合はリスクが高まります。

効果的な予防のポイント

特効薬はありませんが、科学的根拠のある習慣を取り入れることで、特に妊娠中や妊娠を考えている方はリスクを減らすことができます。

医療用弾性ストッキングを着用しましょう

できるだけ早く、理想的には妊娠初期から着用を始めましょう。弾性ストッキングは、血液が足に溜まるのを防ぎ、むくみを軽減します。Charm 血管クリニックでは、妊娠初期から静脈の負担が見られる方に、20〜30 mmHgの圧力の弾性ストッキングをおすすめしています。

毎日足を高くして休みましょう

横になったり休むときは、足を心臓より高い位置に上げましょう。重力の力で血液が戻りやすくなり、下肢の静脈への負担が軽減されます。

歩くなど、適度に体を動かしましょう

ふくらはぎの筋肉は「静脈ポンプ」として働き、血液を上へ押し上げる役割があります。無理のないウォーキングを習慣にすると、血流が良くなり、長時間の立ちっぱなしや座りっぱなしによる悪影響を防げます。

長時間同じ姿勢を避けましょう

座る・歩く・横になるなど、1日の中で姿勢をこまめに変えることで、静脈への圧力が溜まるのを防げます。デスクワークの方は、30〜60分ごとに立ち上がったり、ストレッチをするのがおすすめです。

左向きで寝ましょう

左側を下にして寝ることで、下大静脈への圧力が軽減され、下肢からの血流がスムーズになります。

韓国で妊娠中の女性は、長時間の通勤や座りっぱなしのオフィスワークなど、特有の静脈の悩みを抱えがちです。だからこそ、早めの対策や毎日のちょっとした工夫が大きな違いにつながります。

妊娠後の静脈瘤は治療できますか？

はい、現代の血管治療では、産後の女性にも安全で効果的な治療法が提供されています。

妊娠と授乳が終わった後は、静脈瘤の治療は医学的に安全で高い成功率があります。Charm 血管クリニックでは、産後の女性に合わせた低侵襲治療を専門的に行っています。主な治療法は以下の通りです：

血管内レーザー治療（EVLA）

レーザーファイバーを問題のある静脈に挿入し、内側から静脈を閉塞させます。血液は健康な静脈に流れるようになります。EVLAは局所麻酔で行い、通常30分以内で終了します。

高周波アブレーション（RFA）

EVLAと似ていますが、高周波エネルギーを使って静脈を加熱し閉塞します。静かで優しい治療法で、ダウンタイムが少ないのが特徴です。

VenaSeal™ クロージャーシステム

この最新の治療法は、医療用接着剤で静脈を閉じます。熱や膨張麻酔は不要で、治療後のあざや痛みもほとんどありません。忙しいお母さんや、針が苦手な方にもおすすめです。

これらの治療は全身麻酔や入院、長い回復期間を必要としません。ほとんどの患者さんは当日中に歩いて帰宅でき、24～48時間以内に普段の生活に戻れます。

現在妊娠中で、すでに静脈瘤がある場合は？

実は、これは思っているよりもよくあることです。特に2回目や3回目の妊娠では、静脈が膨らんだり、脚の不快感を感じたりする方が多くいらっしゃいます。

1. 静脈エコー検査を受けましょう

静脈エコー検査は、妊娠中でも安全に受けられる非侵襲的な検査です。血液の流れや静脈の弁の働きを調べることができ、症状が悪化している場合や左右差がある場合は特に重要です。

2. 保存的なケアを始めましょう

弾性ストッキングの着用、脚を高くして休む、水分補給、軽い運動などが効果的です。サウナや熱いお風呂など、体を過度に温めることは静脈がさらに広がる原因になるため避けましょう。

3. 出産後の経過観察を計画しましょう

出産後3〜6ヶ月経っても静脈が腫れていたり、症状が続いている場合は、放置せず早めに受診しましょう。早期の対応で症状の進行を防ぎ、より大がかりな治療を避けることができます。

Charm 血管クリニックでは、妊婦さんのために経過観察と治療プランを作成し、出産後も定期的に症状を確認し、必要に応じて治療を開始しています。

まとめ：静脈からのサインを見逃さないでください

妊娠は自然で美しい変化ですが、静脈にとっては大きな負担となります。特に血管のトラブルが起こりやすい方は注意が必要です。

妊娠中や産後に、静脈瘤（じょうみゃくりゅう）ができたり、悪化したりした場合は、軽く考えずにしっかり向き合いましょう。早めの診断と適切なケアによって、慢性的な静脈不全や皮膚のダメージ、長引く不快感などのリスクを防ぐことができます。

💬 最近出産された方や、これから妊娠を考えていて静脈瘤が気になる方は、Charm 血管クリニックのような専門施設での相談をおすすめします。 最新の医療機器と専門的な知識、そして思いやりのある対応で、快適さと健康な血流を守るお手伝いをいたします。