下肢静脈瘤に対するレーザー治療のリスクについて

想像してみてください。ここはソウルの真夏。何年も足のふくらんだ静脈を隠すために、ショートパンツやスカートを避けてきたあなた。季節が進むごとに、足が重く感じることも増えてきました。そんなある日、「血管内レーザー焼灼術（EVLA）」という、従来の手術をせずに静脈を消す治療法があると聞きます。まるで夢のような話に思えますよね。でも、どんな医療処置にも共通する疑問が浮かびます。本当に安全なの？何か問題が起きることはないの？

ここ、冠岳区のCharm 血管クリニックでも、この質問は毎日のように寄せられます。特に、長年にわたり不快感やむくみ、または静脈瘤による見た目の悩みを抱えてきた患者さんから多く聞かれます。正直に、その内容を分かりやすくご説明します。

下肢静脈瘤のレーザー治療はどのように行われるの？

リスクについて説明する前に、まず皮膚の下で何が起きているのかを知っておきましょう。

「血管内レーザー焼灼術（EVLA）」は、一般的にレーザー治療とも呼ばれ、細いレーザーファイバーを小さな穴から患部の静脈内に挿入します。レーザーの熱によって静脈の内側から閉塞させ、時間が経つと治療した静脈は自然にしぼみ、体は健康な静脈へと血液の流れを切り替えます。

EVLAの大きな特徴は、体への負担がとても少ないことです。大きな切開も入院も必要なく、ほとんどの場合は治療当日にそのまま歩いて帰ることができます。

朗報：レーザーによる静脈治療は、適切に行えば非常に安全です

はっきり言うと、EVLA（経皮的レーザー静脈治療）は、現代の静脈瘤治療の中でも特に安全性と効果が高い方法とされています。従来の静脈抜去術（全身麻酔や大きな切開が必要でした）と比べて、レーザー治療は合併症が少なく、回復もとても早いのが特徴です。

このことは、さまざまな研究や実際の医療現場でも証明されています。Charm 血管クリニックでは、朴仁洙（パク・インス）医師が数多くのEVLA治療を行い、高い成功率とごくわずかな副作用しか報告されていません。ほとんどの患者さんは、治療後1～2日で仕事や日常生活に戻っています。

ただし——医療には必ず「ただし」がつきものです——どんなに安全な治療でも、リスクが全くないわけではありません。どんなリスクがあるのかを知り、納得したうえで治療を選ぶことが大切です。

では、どのようなリスクが考えられるのでしょうか？

診察時に患者さまへご説明している主なリスクについて、正直にお伝えします。

1. 軽い痛みやあざ

治療した静脈の周囲に、あざや違和感が出ることがあります。これは深いあざができた時と似た感覚で、多くの方は数日から1週間ほど軽い痛みや張りを感じます。弾性ストッキング（圧迫ストッキング）を着用することで、こうした症状はかなり軽減されます。

2. 皮膚のやけど（まれ）

レーザーは静脈内で熱を発生させるため、ごくまれに周囲の組織や皮膚に熱の影響が及ぶことがあります。経験豊富な血管専門医が超音波で確認しながら治療を行うことで、皮膚のやけどのリスクは大幅に減りますが、念のため注意深く経過を見守ります。

3. 神経障害（あまり多くありません）

ふくらはぎや足首の周辺には、静脈の近くを通る細い知覚神経があります。まれにレーザーの熱でこれらの神経が刺激されたり、傷ついたりして、しびれや感覚の鈍さが出ることがあります。ほとんどの場合は一時的で、数週間から数か月で自然に回復します。

4. 血栓（深部静脈血栓症：非常にまれ）

ごくまれですが、深い静脈に血のかたまり（血栓）ができることがあります。適切に選ばれた患者さまの場合、その確率は1％未満と非常に低いですが、重大なリスクのため十分注意しています。治療前に血管外科医が静脈の状態を詳しく確認し、治療後は歩行や弾性ストッキングの着用について丁寧にご案内しています。

多くの人が見落としがちなこと：何もしないリスク

あまり知られていませんが、放置された静脈瘤（じょうみゃくりゅう）には独自のリスクがあります。

重度の静脈瘤をそのままにしておくと、慢性的な静脈不全や皮膚の変色、痛みを伴う腫れ、さらには治りにくい潰瘍（かいよう）ができることもあります。また、一部の患者さんは表在性静脈血栓炎（ひょうざいせいじょうみゃくけっせんえん）という表面の静脈に血栓ができる病気を発症することがあります。これは深部静脈血栓症（DVT）ほど危険ではありませんが、痛みが続くことがあります。

レーザー治療にもわずかなリスクはありますが、進行する静脈の病気を放置する方が、長い目で見るとより大きなリスクとなる場合があります。

Charm 血管クリニックでリスクを最小限に抑えるための取り組み

正直なところ、治療そのものと同じくらい大切なのは、誰がその治療を行うかです。

Charm 血管クリニックでは、次の3つの基本方針に基づいて治療を行っています。

1. 詳細な事前検査：
   高解像度の超音波検査で静脈の状態を詳しく調べます。これにより、病変のある静脈だけを正確に治療し、健康な静脈や周囲の神経を傷つけるリスクを避けます。

2. 超音波ガイドによる精密な治療：
   ファイバーの挿入からレーザーの照射まで、すべての工程をリアルタイムの超音波で確認しながら行います。これにより、治療の精度が高まり、合併症のリスクを大幅に減らすことができます。

3. 個別に合わせたアフターケア：
   治療当日だけでなく、その後の経過観察も丁寧に行い、順調な回復をサポートします。圧迫療法や日常生活での過ごし方も、患者さま一人ひとりのライフスタイルに合わせて調整します。お仕事で忙しい方、小さなお子さまをお持ちの方、ご高齢で特別な配慮が必要な方など、それぞれに最適なケアを提供します。

ご自身でリスクを減らすには？

患者さんご自身の役割もとても大切です。治療後の指示（弾性ストッキングの着用、軽い運動を続けること〈歩くことで血栓予防になります〉、定期的な通院）を守る方は、回復もスムーズです。

見た目が良くなると、ついケアを省略したくなるかもしれません。しかし、しっかりとアフターケアを行うことが、長く良い状態を保ち、副作用を最小限に抑えるための大切なポイントです。

まとめ：レーザーによる静脈治療は受ける価値があるのでしょうか？

私たちの経験では、ほとんどの患者様にとって、レーザー治療のメリットはわずかなリスクを大きく上回ります。脚の重だるさや痛み、目立つ静脈による見た目の悩みでお困りの場合、計画的なレーザー治療は人生を前向きに変えるきっかけとなるでしょう。

もし治療をお考えでしたら、信頼できる血管クリニック、特に当院のような低侵襲治療を専門とする施設を選ぶことをおすすめします。丁寧かつ正確に行えば、レーザー静脈治療は安全性が高く、心身ともに軽やかに歩き出せる力強い選択肢となります。

レーザー治療がご自身に合っているか知りたい方や、リスクについてご不安がある方は、ぜひCharm 血管クリニックのパク・インス院長と血管専門チームによるご相談をご予約ください。お一人おひとりの静脈の状態やご希望に合わせて、最も安全で効果的な治療プランをご提案し、安心して治療を受けていただけるようサポートいたします。