静脈瘤とむずむず脚症候群のご紹介

静脈瘤とむずむず脚症候群（RLS）は、世界中で多くの人が悩まされている一般的な疾患です。これらは日常生活に大きな不快感をもたらし、生活の質に影響を与えることがあります。静脈瘤は、主に脚に現れる皮膚のすぐ下で膨らんだり、ねじれたりした血管が目立つ状態です。一方、むずむず脚症候群は、脚を動かしたいという抑えきれない衝動と、不快な感覚が特徴の神経系の疾患です。

一見、これら2つの疾患は無関係に思えるかもしれませんが、近年の研究や臨床現場での観察から、静脈瘤がむずむず脚症候群の発症や症状の悪化に関係している可能性が示唆されています。実際、静脈瘤に悩む多くの患者さんが、夜間の脚の不快感や無意識の脚の動きなど、RLSに共通する症状を訴えています。

静脈瘤がむずむず脚症候群の原因となるのか、または症状を悪化させるのかを理解することは、正確な診断と効果的な治療のためにとても重要です。脚の不快感を感じている患者さんの中には、静脈の問題を治療することで初めて症状が改善する方もいます。この記事では、静脈瘤とむずむず脚症候群の関係について、原因や症状、診断、治療法をわかりやすく解説し、Charm Vascular クリニックの専門医がどのようにこれらの複雑な疾患に包括的なケアを提供しているかをご紹介します。

静脈瘤について：原因と症状

静脈瘤は、静脈内の弁がうまく機能しなくなることで発症します。その結果、血液の流れが悪くなり、脚の静脈に血液がたまりやすくなります。通常、静脈には血液が心臓に向かって一方向に流れるようにする弁がありますが、これらの弁が弱くなったり損傷したりすると、血液が逆流して静脈内にたまり、静脈が拡張して膨らみ、静脈瘤が生じます。

静脈瘤の発症には、遺伝、長時間の立ち仕事や座り仕事、肥満、妊娠、加齢など、さまざまな要因が関係しています。女性は男性よりも発症しやすく、治療せずに放置すると症状が徐々に悪化する傾向があります。

静脈瘤の症状は人によって異なりますが、一般的には脚に浮き出たねじれた静脈、むくみ、脚のだるさや重さ、こむら返り、かゆみ、焼けるような感覚などがみられます。多くの患者さんは、夕方や長時間動かずにいた後に症状が強くなると感じています。これは、静脈の血流が悪くなることで起こります。

静脈瘤によって血液の循環が妨げられると、慢性静脈不全という状態を引き起こすことがあります。これは、脚の組織に十分な酸素や栄養が行き渡らなくなる状態です。その結果、炎症が起こり、脚の痛みや疲労感、皮膚の変色や重症の場合は潰瘍（かいよう）ができることもあります。

むずむず脚症候群とは？症状と原因

むずむず脚症候群（RLS、別名：ウィリス・エクボム病）は、脚を動かしたいという抑えきれない衝動と、脚の中でむずむず、ぞわぞわ、チクチク、かゆみなどの不快な感覚が現れる神経の病気です。これらの症状は、特に夕方や夜間、安静にしているときに強くなり、睡眠や日常生活に大きな支障をきたすことがあります。

RLSの正確な原因はまだ解明されていませんが、脳内のドーパミン経路や鉄分の代謝異常が関係していると考えられています。RLSは大きく2つのタイプに分けられます。ひとつは原因がはっきりしない「一次性（特発性）」で、家族内でみられることが多いです。もうひとつは「二次性」で、鉄欠乏症、腎臓病、妊娠、末梢神経障害など他の病気に関連して発症します。

むずむず脚症候群の主な症状は以下の通りです：

• 脚を動かしたいという抑えきれない衝動

• 脚（時には腕）に感じる不快感や違和感

• 安静時や夜間に症状が悪化する

• 動いたり、ストレッチや歩行で一時的に症状が和らぐ

• 睡眠障害による日中の疲労やイライラ

RLSは睡眠の質を低下させるため、長期的には心身の健康に大きな影響を及ぼすことがあります。早期の診断と適切な治療がとても大切です。

静脈瘤とむずむず脚症候群の関係

近年、静脈瘤とむずむず脚症候群（RLS）の関連性が注目されています。いくつかの研究では、静脈不全がRLSの症状を引き起こしたり、悪化させたりする可能性が示されています。静脈不全は静脈瘤の主な原因であり、脚の静脈の血流が悪くなり、圧力が高まることで、不快感や神経の刺激を引き起こすことがあります。

静脈瘤によって脚の痛みや腫れ、こむら返りが起こると、特に夜間にこれらの症状がむずむず脚症候群と似た感覚や、症状を悪化させることがあります。静脈瘤のある方の中には、脚の落ち着かなさや、しびれ、虫が這うような感覚が強くなると訴える方もおり、これらはRLSの症状とよく似ています。

臨床研究でもこの関連性が裏付けられています。例えば、『Journal of Vascular Surgery（血管外科ジャーナル）』に掲載された研究では、静脈不全を低侵襲の静脈閉鎖術で治療したところ、むずむず脚症候群の症状が大きく改善した例が多く報告されています。これは、静脈瘤とRLSが、血流障害や神経の刺激といった共通のメカニズムを持つ可能性を示唆しています。

さらに、静脈瘤による慢性的な静脈高血圧は、周囲の組織に炎症を引き起こし、脚の末梢神経をさらに刺激することで、RLSで感じるような不快な感覚を助長することがあります。この関連性を理解することで、医療従事者はRLSの治療計画の一環として、血管治療が有効な患者さんを見極めやすくなります。

静脈瘤がむずむず脚症候群の症状を引き起こす仕組み

静脈瘤は、いくつかの生理的なメカニズムを通じてむずむず脚症候群（RLS）の症状に関与することがあります。最も直接的な原因は、静脈の血流が悪くなることで脚に不快感が生じることです。血液がうまく流れず静脈内にたまると、脚の腫れや重だるさ、圧迫感などが現れます。これらの不快な感覚は、特に夜間や体を休めているときに強くなり、むずむず脚症候群の特徴的な症状とよく似ています。

さらに、静脈瘤は静脈の壁や周囲の組織に炎症を引き起こします。この炎症が神経の末端を刺激し、しびれや焼けるような感覚、かゆみなどの異常な感覚をもたらすことがあります。こうした神経の刺激が、脚を動かしたいという抑えきれない衝動（RLSの特徴）を引き起こしたり、悪化させたりします。

実際の患者さんの事例でも、この関連性がよく見られます。例えば、長時間立ったり座ったりしていると、静脈の血流が滞ることで脚のけいれんやむずむず感が悪化したと訴える方が多くいます。静脈瘤の治療を受けることで、これらのむずむず脚症状が大きく改善したという報告も多く、静脈の病気とRLSの関連性を裏付けています。

このようなつながりから、むずむず脚症候群の症状がある方は、静脈瘤や静脈不全が隠れていないか、しっかりと血管の検査を受けることが大切です。

静脈瘤とむずむず脚症候群の診断

静脈瘤やむずむず脚症候群を適切に管理するためには、正確な診断がとても重要です。静脈瘤の場合、診断には通常、医師による視診や触診と、血管の画像検査が行われます。特に「超音波ドップラー検査（エコー検査）」は標準的な方法で、血管の構造や血流の状態、静脈弁の異常や逆流（静脈還流障害）を詳しく調べることができます。

見た目で分かる血管のふくらみや脚のむくみだけでなく、多くの患者さんは痛みや重だるさを訴えます。これらの症状も診断の手がかりとなります。適切な画像検査を行うことで、病気の重症度を正確に把握し、最適な治療法を提案できます。

むずむず脚症候群の診断は、主に患者さんの症状や病歴をもとに行われます。たとえば、「夜になると脚を動かしたくなる」「動かすと楽になる」といった特徴的な症状があるかを医師が確認します。RLS（むずむず脚症候群）には確定的な血液検査や画像検査がないため、末梢神経障害や関節炎など、他の病気を除外することも大切です。

むずむず脚症候群と静脈瘤は、似たような症状が現れることもあるため、神経内科医や血管専門医など複数の専門家が連携して診断することが、より正確な診断につながります。これにより、一人ひとりに合った最適な治療方針を立てることができます。

静脈不全がむずむず脚症候群に与える影響

慢性静脈不全（CVI）は、下肢静脈瘤の主な原因のひとつであり、むずむず脚症候群（RLS）の症状の発症や悪化にも大きく関与しています。CVIは、静脈が心臓へ血液をうまく戻せなくなることで発生し、その結果、脚の静脈圧が上昇し、血液が脚にたまりやすくなります。

この静脈圧の上昇によって、脚の組織がむくみ、皮膚の変化や不快感が生じます。特にふくらはぎなど下腿部でよく見られ、これらの症状は安静時や活動が少ないときに強くなる傾向があり、RLSの症状パターンとよく似ています。

研究によると、CVIを治療することで脚の見た目やむくみが改善するだけでなく、多くの患者さんでRLSの症状も軽減することが分かっています。これは、静脈の流れが改善されることで炎症や神経への刺激が減少するためと考えられています。

両方の症状を持つ患者さんは、夜間に脚の不快感が強くなり、睡眠が妨げられることがよくあります。そのため、静脈不全に対して適切な治療を行うことで、生活の質を大きく向上させることが期待できます。

下肢静脈瘤の治療法

下肢静脈瘤がむずむず脚症候群の症状に関与している場合、静脈の状態を適切に治療することがとても重要です。幸いなことに、血管治療の進歩により、体への負担が少なく効果的な治療法がいくつも選べるようになっています。

主な治療法には、次のようなものがあります：

• 血管内レーザー治療（EVLA）： レーザーのエネルギーを使って、うまく働かなくなった静脈を閉じ、血液の流れを健康な静脈へ導きます。局所麻酔で行う低侵襲の治療で、回復も早いのが特徴です。

• 高周波アブレーション（RFA）： EVLAと似ており、高周波のエネルギーで問題のある静脈を閉じます。痛みが少なく、安全で効果的な治療法です。

• VenaSeal™（ベナシール）： 医療用接着剤を使って静脈を閉じる新しい治療法です。熱や縫合が不要なため、より体への負担が少ない方法を希望される方に適しています。

• 硬化療法： 小さな静脈瘤やクモの巣状静脈に対して行う治療で、薬剤を注射して静脈を閉じ、時間とともに目立たなくします。

• 圧迫療法： 弾性ストッキングを着用することで、静脈の血流を改善し、むくみや脚の不快感を和らげます。

静脈瘤を適切に治療することで、特に静脈の血流障害が原因の場合、むずむず脚症候群の症状が大きく改善したり、解消したりすることが期待できます。

静脈瘤によるむずむず脚症候群の対処法

静脈瘤が関係しているむずむず脚症候群（RLS）を管理するには、神経症状と静脈の問題の両方にアプローチする総合的な対策が必要です。多くの患者さんにとって、静脈瘤の治療を行うことで、RLSの症状の重さや頻度が大きく軽減されることがあります。

静脈瘤の治療に加えて、RLSの管理には、定期的な運動や脚のマッサージ、夕方以降のカフェインやアルコールの摂取を控えるなど、生活習慣の見直しも効果的です。脚を高く上げることで血流が良くなり、むくみが軽減されるため、夜間の脚の不快感を和らげるのに役立ちます。

場合によっては、神経の働きを調整したり血流を改善したりする薬が処方されることもありますが、これらの薬は静脈の治療と組み合わせることでより効果が高まることが多いです。患者さん一人ひとりで症状や原因が異なるため、個別に合わせた治療計画が成功の鍵となります。

症状の改善に合わせて治療内容を調整し、長期的な改善を目指すためにも、定期的な経過観察とフォローアップが大切です。

静脈瘤手術がむずむず脚症候群を改善する理由

静脈瘤に対する外科的治療や低侵襲治療は、脚の見た目や痛みを改善するだけでなく、むずむず脚症候群（RLS）の症状にも良い影響を与えることが分かっています。異常な静脈を治療し、血流を正常に戻すことで、RLSの原因となる静脈うっ血や組織の炎症が軽減されます。

エンドレーザー治療や高周波アブレーションなどの治療を受けた患者さんの多くは、夜間の脚のむずむず感が減り、睡眠の質が向上したと報告しています。回復も早く、ほとんどの方が数日で普段の生活に戻れます。

これらの治療は、経験豊富な血管外科医が専門クリニックで行うため、リスクも最小限です。静脈瘤とそれに伴うむずむず脚症候群の両方から、長期的な改善を目指します。

むずむず脚症候群と下肢静脈瘤のための非外科的治療

すべての患者さんが手術を受けられるわけではなく、また侵襲的な治療を望まない方もいらっしゃいます。幸いにも、下肢静脈瘤やむずむず脚症候群（RLS）には、効果的な非外科的治療法がいくつかあります。

硬化療法は、影響を受けた静脈に薬剤を注入し、静脈を縮小・消失させる治療法です。特に小さな静脈瘤やクモの巣状静脈に効果的で、脚の不快感やむずむず脚症候群の症状を和らげることができます。

他にも、クラリベインやフレボグリップといった治療法があります。これらは回転式カテーテルと硬化剤を組み合わせて、熱や切開を使わずに静脈瘤を治療する方法です。体への負担が少なく、ダウンタイムも短いのが特徴です。

さらに、弾性ストッキング（圧迫ストッキング）は、保守的治療の基本として広く用いられています。静脈の血流を改善し、むくみや脚の痛みを軽減します。これらの治療に加えて、むずむず脚症候群に特化した治療を組み合わせることで、症状のコントロールがより効果的になります。

安全対策と専門医による診療

下肢静脈瘤やむずむず脚症候群のような複雑な疾患に対応する際には、適切な医療チームを選ぶことがとても重要です。効果的な治療には、正確な診断、専門的な技術、そして最高水準の安全基準の遵守が求められます。

Charm Vascular クリニックのような専門血管クリニックでは、厳格な安全対策を徹底しています。治療前の詳細な評価、FDA（米国食品医薬品局）認可の機器や材料の使用、治療中および治療後の患者さんの継続的なモニタリングなどを行っています。

低侵襲血管外科の第一人者であるパク・インス院長のもと、Charm Vascular クリニックでは、一人ひとりの症状に合わせたオーダーメイドの治療を提供しています。多職種によるチーム体制、先進的な医療技術、そして患者さんの安全を最優先に考える姿勢により、下肢静脈瘤やそれに関連するむずむず脚症候群の治療において、信頼できる選択肢となっています。

なぜCharm Vascular クリニックは下肢静脈瘤やむずむず脚症候群（RLS）治療に選ばれているのか？

下肢静脈瘤やむずむず脚症候群の治療には、最新の医療技術だけでなく、これらの症状の複雑さを理解し、思いやりのある専門チームが必要です。Charm Vascular クリニックは、韓国ソウルにある血管治療の専門クリニックとして、最先端の低侵襲治療を提供しています。

著名な血管外科医パク・インス院長のもと、当院ではエンドレーザー治療（EVLA）、高周波治療（RFA）、ベナシール™などの最新治療法と、一人ひとりに合わせた治療プランを組み合わせ、これまでに数万人の患者様の治療実績があります。

Charm Vascular クリニックでは、単に静脈の治療を行うだけでなく、静脈疾患がむずむず脚症候群などの症状に与える影響にも着目し、患者様が快適さや動きやすさ、安眠を取り戻せるようサポートしています。患者様の安全・安心、そして長期的な健康を大切にする姿勢が、下肢静脈瘤やRLSに悩む方々から選ばれる理由です。

まとめ

下肢静脈瘤とむずむず脚症候群は、特に同時に発症した場合、日常生活に大きな影響を与えることがあります。近年の研究や患者さんの体験からも、下肢静脈瘤が静脈不全や神経の刺激を通じて、むずむず脚症候群の症状を引き起こしたり悪化させたりすることが明らかになってきました。この関連性を理解することで、単なる症状の緩和だけでなく、根本的な原因にアプローチするより効果的な治療が可能になります。

足の不快感や夜間の落ち着かなさ、目に見える静脈瘤などでお悩みの方は、専門医による診断を受けることが大切です。現在では、体への負担が少ない低侵襲治療も多く、静脈の健康とむずむず脚症候群の症状改善の両方を、短い回復期間で実現できます。

Charm Vascular クリニックは、患者さま一人ひとりに寄り添い、最先端の医療を提供しています。パク・インス院長と経験豊富な血管専門チームが、世界中の患者さまの生活の質向上を目指し、精密な診断と革新的な治療を行っています。

足の不快感を我慢せず、Charm Vascular クリニックでご相談ください。あなたに合った治療法を一緒に見つけ、快適な夜と健康な足を取り戻す第一歩を踏み出しましょう。