Диализын судсанд нэвтрэх хэсэг бөглөрсөн үед хэрхэн арга хэмжээ авах вэ

Архаг бөөрний өвчтэй хүмүүст диализ эмчилгээ нь амьдралын чухал хэсэг юм. Энэ эмчилгээний гол цэг бол таны диализын судсанд нэвтрэх хэсэг бөгөөд энэ нь артери-венийн фистул (AVF), артери-венийн графт (AVG) эсвэл катетер байж болно. Хэрэв энэ хэсэг бөглөрвөл санаа зовох нь ойлгомжтой. Учир нь судсанд нэвтрэх хэсэг хэвийн ажиллахгүй бол диализ үр дүнтэй явагдах боломжгүй болдог.

Сөүл хотын Charm Судасны Эмнэлэг-т бид диализын судсанд нэвтрэх хэсэг нь хэвийн ажиллахгүй болсон гэж санаа зовсон олон өвчтөнтэй уулздаг. Зарим нь өглөө сэрэхэд фистул дээр мэдрэгддэг "чичиргээ" (зөөлөн доргилт) алга болсон байдаг. Зарим нь хавдар, диализын дараа удаан цус гарах, зүү хатгахад хүндрэлтэй болсон тухай ярьдаг. Хэрэв та ийм шинж тэмдгийг мэдэрсэн бол ганцаараа биш бөгөөд цаг алдалгүй арга хэмжээ авах нь маш чухал юм.

Диализын судасны бөглөрөл яагаад үүсдэг вэ?

Юу хийхээ ойлгохын тулд бөглөрөл яагаад үүсдэгийг мэдэх нь чухал.

Нарийсалт (Стеноз): Цаг хугацааны явцад сорви үүсэх эсвэл судасны бүтэц өөрчлөгдөх нь фистул эсвэл графтын зарим хэсгийг нарийсгаж, цусны урсгалыг сааруулдаг.
Бүлэн үүсэх (Тромбоз): Судасны доторх цусны урсгал удаашрах эсвэл эргэлдэх үед бүлэн үүсэхэд амархан болдог бөгөөд энэ нь гэнэт бөглөрөл үүсгэдэг.
Зүүгээр олон дахин хатгах: Диализ бүрийн үед судас руу зүү хатгадаг тул энэ нь судасны ханыг аажмаар сулруулж, хүндрэл гарах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Таны судасны замыг ус дамжуулах хоолойтой зүйрлэж болно: хэрвээ дотор нь хуримтлал үүсэж нарийсвал эсвэл хог бөглөрвөл урсгал нь саатна. Гэрийнхээ хоолой бөглөрөхөд удаан хугацаанд засахгүй бол асуудал улам хүндрэхтэй адилхан.

Таны судасны зам хаагдаж болзошгүйг илтгэх анхааруулах шинжүүд

Өвчтөнүүд өөрсдөө хамгийн түрүүнд өөрчлөлтийг анзаардаг тул таны анхаарал маш чухал. Дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл асуудал үүссэн байж болзошгүй:

Судасны чичирхийлэл эсвэл шуугиан ("whooshing" дуу) сулрах эсвэл бүр мэдрэгдэхээ болих.
Гар, алга эсвэл судасны хиймэл замын орчимд хаван үүсэх.
Диализын дараа зүүний оромоос цус удаан хугацаагаар гарах.
Диализ хийхэд хүндрэл гарах, жишээ нь дохиолол дуугарах эсвэл цусны урсгал багасах.
Судасны замын орчимд өвдөх эсвэл улайх (энэ нь халдварын шинж байж ч болно).

Хэрэв эдгээр өөрчлөлтүүдийн аль нэгийг анзаарвал дараагийн диализынхаа цагийг хүлээлгүйгээр яаралтай эмчид хандаарай.

Яаралтай хийх ёстой зүйлс

Хэрвээ таны диализийн судасны зам бөглөрсөн мэт санагдаж байвал эмч нар дараах зөвлөмжийг өгдөг:

Сандрах хэрэггүй — Гэхдээ хурдан арга хэмжээ аваарай.
Судасны замын бөглөрөл түгээмэл тохиолддог бөгөөд эрт илрүүлж эмчилбэл ихэнх тохиолдолд эдгэрдэг. Хэрвээ удаан хүлээвэл судасны замыг бүрмөсөн алдах эрсдэл нэмэгддэг.
"Thrill" эсвэл "Bruit"-ийг шалгаарай.
Хуруугаа зөөлөн тавьж судасны зам дээр дарж үзээрэй. Хэрвээ чичирхийлэл мэдрэгдэхгүй, эсвэл стетоскопоор "шуугих" чимээ сонсогдохгүй бол судасны зам бөглөрсөн байж магадгүй.
Диализийн төв эсвэл судасны эмчдээ яаралтай холбогдоорой.
Дараагийн диализийн сессийг хүлээх хэрэггүй. Таны эмчилгээний баг таныг Charm Судасны Эмнэлэг рүү яаралтай үзлэгт илгээж магадгүй.
Судасны замтай гараа хамгаалаарай.
Тэр гар дээр даралт хэмжих, цус авах, эсвэл унтахыг түр хугацаанд хориглоорой. Эмч нар үзлэг хийж дуустал анхааралтай байгаарай.

Эмч нар диализын судасны бөглөрлийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Charm Судасны Эмнэлэг-т бид цусны урсгалыг сэргээж, диализын судасны нэвтрэх хэсгийг аль болох хадгалах зорилгоор бага зэргийн хөндлөнгийн оролцоотой аргуудыг ашигладаг. Эдгээр эмчилгээнд дараах арга хэмжээнүүд орно:

Тромбэктоми (Судасны бөглөрлийг авах): Катетер эсвэл тусгай төхөөрөмжөөр бөглөрсөн цусны бөөгнөрлийг задлаж, гаргаж авна.
Ангиопластик (Бөмбөлөгт эмчилгээ): Нарийссан хэсэгт жижиг бөмбөлөг хийж тэлэх замаар судсыг дахин нээдэг.
Стент тавих: Судас дахин нарийсах тохиолдолд жижиг торон хоолой (стент) байрлуулж, судсыг нээлттэй байлгана.
Засварын мэс засал: Хэрэв дээрх бага зэргийн аргууд үр дүнгүй бол мэс заслын аргаар засвар хийх эсвэл шинэ нэвтрэх хэсэг үүсгэх шаардлагатай болдог.

Сайн мэдээ гэвэл, диализын судасны бөглөрлийг хурдан эмчилбэл ихэнх тохиолдолд томоохон мэс засалгүйгээр дахин нээж болдог. Олон тохиолдолд өвчтөнүүд эмчилгээний дараа шууд диализдаа эргэн орж чаддаг.

Яагаад цаг хугацаа чухал вэ?

Өвчтөнүүдэд тайлбарлахад хамгийн хүндрэлтэй зүйлсийн нэг бол бөглөрсөн судасны зам нь ханиад шиг өөрөө эдгэрдэггүй гэдгийг ойлгуулах юм. Цусны урсгал зогссон даруйд бүлэн хатууран тогтож эхэлдэг бөгөөд эмчилгээ хийхгүй удах тусам цусны урсгалыг сэргээх нь улам хүндрэлтэй болдог.

Бид хэдхэн цагийн дотор эмнэлэгт хандаж, тэр өдөртөө судасны замаа бүрэн ажиллагаатай болгож гарсан өвчтөнүүдийг олонтаа харсан. Харин хэдэн өдөр хүлээвэл судасны замыг бүрэн алдах эрсдэлтэй бөгөөд шинэ зам тавих шаардлагатай болдог. Энэ нь түр зуурын катетерээр диализ хийхээс өөр аргагүйд хүргэж, халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг.

Ирээдүйн бөглөрлөөс хэрхэн сэргийлэх вэ

Бүх асуудлыг бүрэн сэргийлэх боломжгүй ч, судсаа хамгаалахын тулд дараах алхмуудыг хийж болно:

Өдөр бүр "thrill"-ийг шалгах. Өглөө, орой бүр судсаа мэдрэх зуршилтай болоорой.
Зүү хатгах газраа ээлжлэн сольж байх. Энэ нь судсыг хэт ачаалалд оруулах, сорвижилт үүсэхээс сэргийлнэ.
Биеийн шингэний дутагдалгүй байх. Ус сайн уух нь цусны урсгалыг хэвийн байлгахад тусална.
Эрсдэлт хүчин зүйлсээ хянах. Цусны даралт, чихрийн шижин, холестерины хэмжээг тогтмол хянах нь судсыг гэмтэхээс хамгаална.
Тогтмол үзлэгт хамрагдах. Судасны эмч нар бөглөрөл үүсэхээс өмнө эрт үеийн нарийслыг илрүүлж чадна.

Эмчийн Харах Өнцгөөс: Хүмүүсийн Ихэнхдээ Анзаараагүй Зүйлс

Үнэнээ хэлэхэд, олон өвчтөнүүдийн анзаарахгүй орхидог нэг зүйл бол диализын хандалт нь диализын аппараттай адилхан чухал гэдэг юм. Найдвартай хандалтгүйгээр диализ хийх боломжгүй. Аппаратыг мэргэжлийн хүмүүс ажиллуулдаг бол таны хандалт өдөр бүр тантай хамт байдаг — та өөрөө хамгийн эхний хамгаалагч нь юм.

Манай Charm Судасны Эмнэлэг дээр бид өвчтөнүүддээ үргэлж хэлдэг: “Хандалтаа амьдралын шугам гэж бодоорой. Нүд эсвэл зүрхээ хамгаалдаг шигээ хандалтаа хамгаалаарай.” Ийм сэтгэлгээ нь ирээдүйн хүндрэлээс сэргийлэхэд тусална.

Хэзээ мэргэжлийн тусламж авах вэ

Хэрэв та Сөүлд эсвэл БНСУ-ын хаана ч байсан, диализийн судсан зам бөглөрөх эсвэл ажиллахгүй болох асуудалтай тулгарсан бол мэргэжлийн тусламж авах боломжтой гэдгийг мэдэх хэрэгтэй. Charm Судасны Эмнэлэг-т доктор Инсу Пак болон манай баг өвчтөнд төвлөрсөн, бага зэргийн хөндлөнгийн оролцоотой, хурдан бөгөөд өвдөлт багатай аргаар судсан замыг сэргээхэд анхаарч ажилладаг.

Өвчтөн бүрийн нөхцөл байдал өөр өөр тул хувь хүний онцлогт тохирсон эмчилгээ чухал. Анхны бөглөрөл үү, эсвэл дахин давтагдсан асуудал уу гэдгээс үл хамааран судасны мэргэжилтэн танд хамгийн аюулгүй, үр дүнтэй шийдлийг санал болгоно.

Эцсийн бодол

Диализын судасны бөглөрөл нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг ч айдас төрүүлэх зүйл биш юм. Анхааралтай ажиглаж, анхны шинж тэмдгийг мэдэж, мэргэжлийн судасны эмчид хандах нь таны судасны сувгийг хамгаалж, шаардлагагүйгээр эмнэлэгт хэвтэхээс сэргийлэхэд чухал үүрэгтэй.

Хэрэв таны фистул, графт эсвэл катетер дээр ямар нэгэн өөрчлөлт мэдрэгдэж байвал хүлээх хэрэггүй — диализын баг эсвэл судасны нарийн мэргэжлийн эмнэлэгт яаралтай хандаарай.

👉 Хэрэв та Сөүл хотод амьдардаг бол Charm Судасны Эмнэлэг-т үзлэгт хамрагдаж, хамгийн бага зэргийн хагалгааны арга барил болон халамжтай үйлчилгээний тусламжтайгаар өөрийн хамгийн чухал амьдралын шугамыг хамгаалаарай.