Шөнийн 3 цаг — дахиад л

Та шилбэ эсвэл хөлийн ул орчимд гэнэт хатгуулсан өвдөлтөөр сэрдэг. Зүрх чинь палхийна. Та сунгалт хийж, илж, доголон алхсаар ариун цэврийн өрөө рүү явна — таталтыг намдаахын тулд юу ч хийж үзнэ. Дараа нь өвдөлт намжих ч үл ялиг таагүй мэдрэмж үлдээгээд, хариултаас илүү олон асуулттай үлдээнэ.

Ихэнх хүнд шөнийн хөлийн таталт бол аюулгүй мэт жижигхэн төвөг шиг санагддаг. “Илүү их ус уучих” гэж найзууд хэлдэг. “Ор тань хэтэрхий хатуу байж магадгүй.” Гэвч ийм таталт ойр ойрхон болж байгаа бол — ялангуяа долоо хоногт хэд хэдэн шөнө таныг сэрээдэг бол — энэ нь таны венийн эрүүл мэнд-ийн талаар чухал дохио байж мэднэ.

Charm Судасны Эмнэлэгт бид шөнийн хөлийн таталт нь илүү гүнзгий судасны асуудлын эхний шинж тэмдэг байсан олон өвчтөнтэй уулздаг. Олон хүн шинж тэмдгээ “зүгээр л насжилт” эсвэл “зүгээр л булчин сунасан” гэж бодсоор ирдэг. Харин үнэн шалтгаан нь ихэнхдээ илүү төвөгтэй — гэхдээ хамаагүй эмчлэгдэж болдог.

Булчин таталдах ба венийн судсуудын хоорондох нууц холбоо

Хөлний булчин таталдах тухай ярихад ихэвчлэн булчингийн ядаргаа эсвэл электролитийн дутагдал л анхаарал татдаг. Тийм ээ — усгүйжилт, калийн тэнцвэр алдагдах, булчинг хэт их ашиглах нь таталдах шалтгаан болдог. Гэхдээ бас нэг түгээмэл хэрнээ төдийлөн анзаарагддаггүй шалтгаан бий: венийн архаг дутагдал (CVI).

Вений архаг дутагдал гэдэг нь хөлний венийн судсууд зүрх рүү цусыг үр ашигтай буцаан шахаж чаддаггүй болохыг хэлнэ. Венийн судсанд цусыг буцааж урсахаас сэргийлдэг жижиг нэг‑чигийн хавхлагууд байдаг. Эдгээр хавхлагууд сулрах эсвэл ажиллахаа болиход цус шилбэ орчимд саатаж, венийн хананд даралт ихэсч, цусны эргэлт удааширдаг.

Энэ хуримтлал — венийн саатал — нь ойр орчмын мэдрэл болон булчингийн эдийг цочроож болдог. Булчинд хүчилтөрөгчийг үр дүнтэй хүргэх, хаягдлыг гадагшлуулах үйл явц алдагдахад булчин таталдах нь амархан болдог — ялангуяа бие амрах, нөхөн сэргээгдэхийг хичээж буй шөнө.

Ингэхэд урсгалаа алдсан голтой адилхан: хог шавхруу ихсэж, ус тогтож, эрэг нь хавдана. Таны хөл ч бас нэгэн төрлийн урсгалтай систем — цусны эргэлт саатахад үр дагавар нь ихэнх хүний төсөөлдөгөөс илүү гүн хүрдэг.

Яагаад судасны асуудал шөнийн булчин таталтыг үүсгэдэг вэ

Гол механизм нь ийм: шөнө хэвтэх үед биеийн шингэнүүд ихэвчлэн дахин хуваарилагддаг. Эрүүл судастай хүмүүст энэ өөрчлөлт хөлөн дэх даралтыг бууруулдаг. Харин венийн хавхлагууд зөв ажиллахгүй бол даралт тэгтлээ буурахгүй. Эсрэгээрээ даралт болон шингэний саатал нэмэгдэнэ.

Энэ хуримтлал нь дараах өөрчлөлтүүдийг үүсгэж болно:

Булчин ядарч, чангарах
Тухайн хэсгийн мэдрэл цочрох
Ойр орчмын эдүүд үрэвсэх
Булчингийн ширхгийн түвшний цусны бичил эргэлт багасах

Эдгээр нь нийлээд таны мэддэг “булчин таталт” буюу өөрийн эрхгүй хүчтэй агшилтыг үүсгэдэг.

Олон хүн анзаардаггүй нэг зүйл нь: шөнийн булчин таталт нь судасны өвчний нүдэнд ил харагдах шинжүүд — жишээ нь товойж гарсан варикоз судал, арьсны өөрчлөлт — илрэхээс хамаагүй өмнө эхэлчихсэн байдаг. Эрт үеийн шинж тэмдгүүд маш анзаарагдамгүй байж болно: шилбэ даган загатнах, удаан суусных дараа хорсож шатах мэдрэмж, эсвэл орой болоход хөл хүндэрч, ядарсан мэт болох.

Манай эмнэлэгт “Зүгээр л шингэн дутагдсан эсвэл насных гэж бодсон” гэж хэлдэг өвчтөнүүдийн тоо үнэхээр олон. Тэд судсууд нь холбоотой байж магадгүйг огтхон ч сэжиглэдэггүй — судасны хэт авиан шинжилгээ л үүнийг илчилдэг.

Хөл таталт бүр судасны гаралтай биш — гэвч олонх нь тийм байдаг

Энд нарийвчлал чухал: хөл таталт бүр венийн өвчин гэсэн үг биш. Хөл таталт түгээмэл бөгөөд дараах шалтгаануудтай холбоотой байж болно:

Хэт хүчтэй дасгал хийх эсвэл биеэ хэт ачаалах
Электролитийн тэнцвэр алдагдах (магни, кали, кальци багасах)
Зарим эм (шээс хөөх эм, холестерин бууруулах статин зэрэг)
Захын мэдрэлийн эмгэг (чихрийн шижин болон бусад өвчнөөс шалтгаалсан мэдрэлийн гэмтэл)
Шингэн дутагдах
D эсвэл B12 витамины дутагдал
Унтах үеийн буруу байрлал

Эдгээр нь бүгд бодит, түгээмэл шалтгаанууд. Гэвч хөл таталт давтамжтай болох (долоо хоногт хэд хэдэн удаа), шөнөөр дордох, ус уух эсвэл сунгалт хийхэд намдахгүй байх, мөн бусад шинж тэмдэг дагалдах үед — бид венийн дутагдлыг сэжиглэж эхэлдэг.

Хөл таталт судасны гаралтай байж болохыг илтгэх шинжүүд:

Хөл хүндэрч, дүүрсэн мэт мэдрэмж
Удаан суух эсвэл удаан зогссоны дараа хавагнах
Явж алхахад намддаг хөлийн өвдөлт
Шөнөөр хөл тайван бус болох
Мушгирсан, товойсон, эсвэл аалзны судал шиг торон хэлбэртэй судлууд ил харагдах
Шагайн орчим загатнах, хорсох мэдрэмж

Хэрэв та эдгээр хэв шинжийг таньж байвал энэ нь “зүгээр хөгширч байна” гэсэн үг биш — анхаарч, нарийвчилсан үзлэг хийлгэх шаардлагатай дохио юм.

Соёлын анзаарагддаггүй тал: “Зүгээр л хөгширч байгаа юм”

Солонгос улсад, ялангуяа яаралтай биш мэт санагдах асуудлын хувьд зовиурыг хөгшрөлтийн хэвийн нэг хэсэг гэж үзэн тэсээд явах нь хэвшил болсон байдаг. Өвчтөнүүд ихэвчлэн мөрөө хавчаад, “노화니까 어쩔 수 없죠” (Хөгширч байгаа болохоор яах ч аргагүй) гэж хэлдэг.

Гэхдээ тод хэлэхэд: венийн өвчин заавал тохиолдох тавилан биш, түүний шинж тэмдгийг “зүгээр тэсээд” өнгөрөөх ёсгүй. Эрт үеийн венийн үйл ажиллагааны алдагдал нь хүнд өвчин гэсэн үг биш, мөн заавал тогтмол даамжирна гэсэн үг ч биш. Үнэндээ, венийн асуудлыг эрт оношилж, эмчилбэл үр дүн илүү үр өгөөжтэй, амьдралын чанар илүү сайжирдаг.

Charm Судасны Эмнэлэгт бид 30, 40 насныханд венийн дутагдлын эрт шинж тэмдэг илэрч байгааг олонтаа харсан — харагдахуйц судас илрэхээс, эсвэл хүчтэй шинж тэмдэг гарахаас хамаагүй өмнө — суурин ажилтай, удаан зогсож ажилладаг, эсвэл венийн өвчний гэр бүлийн удамшилтай байх нь түгээмэл. Тэдний хамгийн их харамссан нь юу вэ? Тэд хэт удаан хүлээсэн.

Үндсэн шалтгааныг хэрхэн оношилдог вэ

Таны булчингийн базлалтыг ойлгох эхний алхам бол судасны мэргэжилтний клиник үнэлгээ юм. Сөүл хотын Гванак-гу дүүрэг дэх манай эмнэлэгт бид эхлээд өвчний түүхийг дэлгэрэнгүй асууж, биеийн үзлэг хийнэ. Бид анхааралтай сонсож, дараахыг тодруулна: хаана базална вэ? Хэзээ эхэлсэн бэ? Юу намдааж, юу дордуулах вэ?

Харин хамгийн итгэлтэй хэрэглэдэг арга маань дуплекс доплерийн хэт авиан шинжилгээ — цусны урсгалыг бодит цагт харуулдаг, мэс ажилбар шаардахгүй дүрс оношилгоо. Энгийн хэт авианаас ялгаатай нь, дуплекс шинжилгээ нь венийн бүтцийг болон хавхлагын үйл ажиллагааг зэрэг үнэлдэг.

Энэ нь дараах өөрчлөлтүүдийг илрүүлэх боломж олгодог:

Рефлюкс (цус урвуу чиглэлд буцааж урсах)
Венийн хавхлагын дутмагшил
Гүн венийн бөглөрөл
Арьсны доор нуугдсан варикоз судас
Жижиг судасны (микроциркуляци) цусны эргэлт муу байгаа хэв маяг

Шинжилгээ өвдөлтгүй, аюулгүй бөгөөд ихэнхдээ ижил үзлэгийн үеэрээ дуусдаг.

Олон хүн “бүх зүйл хэвийн байна” гэсэн тайтгаруулах хариу сонсохыг хүлээж ирдэг. Харин бид ихэвчлэн харагдах шинж тэмдэг гарахаас өмнө ч венийн үйл ажиллагааны эрт үеийн алдагдлыг илрүүлдэг. Өвчтөнүүд өөрсдийнхөө дүрс оношилгооны үр дүнг хамт харахад, шинж тэмдгээ шинэ, илүү ойлгомжтой өнцгөөс ойлгодог.

Үнэхээр үр дүнтэй эмчилгээ (том мэс засалгүйгээр)

Хэрэв таны шөнийн булчин таталдахад венийн дутагдал нөлөөлж байгаа бол та олон жил зовоож явах хэрэггүй — түүнээс гадна уламжлалт нээлттэй мэс засал заавал хийлгэх шаардлагагүй.

Орчин үеийн судасны анагаах ухаан нь гэмтэлтэй судсыг чиглэн эмчилдэг бага зэргийн инвазив, амбулаторийн процедур руу шилжсэн. Ийм аргууд нь урт хугацааны амралт авах шаардлага багатай, сорви бага үлдээдэг.

Энд Charm Судасны Эмнэлэгт түгээмэл хэрэглэдэг зарим эмчилгээний сонголтууд байна:

Судсан дотуурх лазер абляци (EVLA)

Нарийн лазер утсыг өвчтэй судсанд оруулж, дотроос нь зөөлөн халаан хаадаг. Ингээд цусны урсгал эрүүл судсууд руу байгалийн жамаар дахин чиглэгдэнэ. Ихэнх өвчтөн зөвхөн бага зэрэг тавгүйтэл мэдэрч, хурдан хугацаанд хэвийн үйл ажиллагаандаа ордог.

Радио давтамжийн абляци (RFA)

Хянагдсан радио давтамжийн энергийг ашиглан энэ арга нь мөн гэмтэлтэй судсуудыг нарийвчлалтайгаар хаадаг. Энэ нь хурдан, өвчтөнүүд сайн даадаг бөгөөд венийн рефлюкс (цус буцаар урсах) олон хэлбэрт маш үр дүнтэй.

VenaSeal™

Дулаан хэрэглэхийн оронд энэ арга нь эмнэлгийн зориулалтын цавуугаар судсыг хаадаг. Дулаанаар эмчлэх аргыг сайн даахгүй байж болох хүмүүст онцгой тохиромжтой. Хөхрөлт маш бага, бараг сэргэлтийн хугацаа шаарддаггүй.

Склеротерапи

Арьсан дээр ил харагдах жижиг судал болон “спайдер” судлын үед тусгай уусмалыг судсанд тарьж, тэдгээрийг агшаан хаадаг. Хугацаа өнгөрөх тусам бие организм эмчлэгдсэн судсуудыг өөрөө шимж шингээдэг тул шинж тэмдэг сайжирна.

Эдгээр эмчилгээнүүд нь үндсэн шалтгаанд — өөрөөр хэлбэл гэмтэлтэй судсанд — чиглэдэг, зөвхөн шинж тэмдэгт бус. Олон тохиолдолд өвчтөнүүдийн булчин таталдах нь багасахаас гадна хаван буурах, хөл хүнд оргих мэдрэмж багасах, нийтдээ хөл илүү тав тухтай болдог.

Өвчтөнүүдээсээ бид юу сурсан бэ

Онлайнаар бид бараг хэлдэггүй ч үнэн нэг зүйл бий: шөнө хөлийн булчин татах нь ихэнхдээ эргэлтийн мөч болдог — өөрөөр хэлбэл, хүмүүс эцэст нь тусламж хайдаг тэр цаг.

Олон хүн хөлийн өвдөлт, тавгүйтэлтэй олон жил явсан байдаг. Тэд дасан зохицож явсан, тоохгүй өнгөрөөсөн, эсвэл стресс, насжилтаас болсон байх гэж бодсон. Харин нэг л мэдэхэд шөнийн таталт нь тэднийг нойроос нь сэрээдэг болсон. Ингэснээр энэ нь зүгээр л “ядаргаатай” зүйл биш болж, нойр, сэтгэл санаа, өдөр тутмын тэнхээг нь нөлөөлдөг болдог.

Нэг өвчтөн ийн ярьсан:
“Би зүгээр л нас явж байна гэж боддог байсан. Хэвтээд ‘Энэ удахгүй намжина’ гэж бодоод л байдаг байлаа. Харин эмчилгээ хийлгэсний дараа би хэдэн сарын турш анх удаа бүтэн шөнө тасралтгүй унтсан. Таталт арилтал энэ нь өдөр тутмын амьдралд минь ямар их нөлөөлж байсныг би ойлгоогүй.”

Энэ ганц тохиолдол биш — бид ийм түүхийг долоо хоног бүр сонсдог.

Мэргэжлийн эмчид хэзээ хандах вэ

Шинж тэмдэг хүндэртэл хүлээх хэрэггүй. Дараах тохиолдолд үзлэгт хамрагдахыг бодоорой:

Хөлийн шөрмөс долоо хоногт хоёр удааас илүү давтагдах
Таталт шөнөдөө онцгой хүчтэй байх
Та хүнд оргих, хавагнах эсвэл загатнах мэдрэмжтэй байх
Харагдах судсууд товойж гарсан эсвэл мушгирсан байх
Ус сайн уух, сунгалт хийх, амьдралын хэв маягаа өөрчлөхөд ч шинж тэмдэг намдахгүй байх
Таны гэр бүлд судасны өвчин байсан түүхтэй байх

Судасны асуудал эхний үедээ анзаарагдахгүй байж болно. Харин эрт оношилбол эмчилгээ илүү энгийн, үр дүнтэй байдаг.

Тайвшралд хүрэх дараагийн алхмаа хийгээрэй

Шөнө хөл таталдах нь зүгээр л төвөгтэй зүйл биш — энэ нь таны судасны эрүүл мэндийн талаар бие тань өгч буй чухал дохио байж болно. Үүнийг “насны өөрчлөлт” эсвэл биеийн буруу байрлалтай холбож үл тоохын оронд анхаарч үзэх нь зүйтэй.

Хэрэв таталдах нь ойр ойрхон давтагдах, амьдралд тань саад учруулах, эсвэл бусад шинж тэмдэг дагалдаж байвал, үүнийг үл тоож болохгүй. Венийн гаралтай өвдөлт, үйл ажиллагааны алдагдал түгээмэл тохиолддог ч өндөр үр дүнтэй эмчлэгддэг — ялангуяа эрт илрүүлж, эмчилгээ эхлүүлбэл.

Сөүл хот дахь Charm Судасны Эмнэлэг-т бид судасны иж бүрэн үнэлгээ хийж, хувь хүнд тохируулсан эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулдаг. Манай арга барил нь хамгийн сүүлийн үеийн бага инвазив аргуудыг халамжтай, өвчтөн‑төвтэй тусламж үйлчилгээгээр хослуулдаг.

Хэрэв та шөнөдөө байнга давтагддаг хөл таталдахтай байгаа бол, судасны үзлэгт орж үзэхийг бодоорой. Жинхэнэ шалтгааныг ойлгосноор танд зөвхөн тайвшрал авчрахгүй — нойрыг тань сайжруулж, цусны эргэлтийг сайжруулж, ирэх олон жилд хөл тань илүү эрүүл байх боломжийг нэмэгдүүлнэ.