Ихэнх хүмүүс хөл хавагнагийг “зүгээр л хөл ядарснаас” эсвэл шөнө сайн амраад л арилаад өгнө гэж тооцоод өнгөрөөдөг. Гэхдээ таны бие илүү ноцтой зүйл анхааруулж байж болохыг хэзээ нэг бодож байсан уу?

Charm Судасны Эмнэлэг-т бид ийм зүйлтэй байнга тулгардаг. Өвчтөнүүд илүү их алхах, бага суухад л болно гэж бодсоор ирдэг — гэвч олон тохиолдолд хөл хавагнах нь цусны эргэлтийн илүү гүнзгий асуудлын шинж тэмдэг байдаг. Заримдаа гэмгүй, түр зуурынх байж болно. Заримдаа бол бодит анхаарал шаардсан судасны өвчний анхны дохио нь байж мэднэ.

Хөл хавагнах нь үнэндээ юу илэрхийлдэг, хэзээ үүнийг нухацтайгаар анхаарах хэрэгтэйг тайлбарлая.

Эхлээд, хөлийн хаван гэж яг юу вэ?

Эмнэлзүйд хөлийн хаванг захын хаван (peripheral edema) гэж нэрлэдэг. Энэ нь шингэн таны доод мөчний эдүүдэд, ялангуяа шагай, хөл, эсвэл шилбэний орчимд хуримтлагдах үед үүсдэг. Та оймсны мөр гүн үлдэх эсвэл орой болоход гутал бариу санагдахыг анзаарах нь бий.

Ийм шингэн саатал зүгээр нэг тохиолдол биш. Ихэвчлэн таны венийн судсууд, тунгалгийн тогтолцоо, бүр зүрх хүртэл асуудлыг нөхөхөөр оролдож байгаагийн шинж байдаг.

Яагаад үүсдэг вэ: Түгээмэл — болон тийм ч түгээмэл биш — шалтгаанууд

1. Хүндийн хүч + амьдралын хэв маяг: Өдөр тутмын хаван

Өдөржин зогсож ажилласан бол (Сөүл хотын олон мэргэжилтнүүд шиг) хүндийн хүчний нөлөөгөөр цус, шингэн хөл рүү татагдана. Үүн дээр халуун цаг агаар, давсархаг хоол, эсвэл замд удаан явах нэмэгдвэл — хаван үүсэх магадлал нэмэгддэг.

Гэхдээ энэ төрлийн хаван ихэнхдээ шөнө амрахад буурч, өглөө багассан байдаг.

2. Архаг венийн дутагдал (CVI): “Далд хөдөлгөгч хүчин”

Ихэнх хүмүүс анзааралгүй өнгөрөөдөг нэг зүйл бий: хэрэв таны хөлийн хаван удаан үргэлжилдэг — ялангуяа оройдоо ихсэж, өглөөдөө намддаг бол — та архаг венийн дутагдал-тай байж магадгүй.

Архаг венийн дутагдал нь хөлийн венийн судасны хавхлагууд зөв хаагдахгүй үед үүсдэг. Цус зүрх рүү үр дүнтэй эргэж очихын оронд судасанд саатаж хуримтлагдана. Цаг хугацааны явцад энэ даралт нь судсыг товойлгож (варикоз — венийн судас товойх) шингэн ойр орчмын эд рүү шүүрч, улмаар хаван үүсгэнэ.

Charm Судасны Эмнэлэгт архаг венийн дутагдал нь хүмүүс бидэнд хандах гол шалтгаануудын нэг. Тэдний олонх нь ядаргаа, хөл хүнд мэдрэгдэх, эсвэл шөнийн булчин таталдах зэрэг нь бүгд венийн өвчинтэй холбоотой байсныг сонсоод гайхдаг.

3. Лимфедема: Лимфийн систем хүндрэх үед

Ийм төрлийн хаван зөвхөн хөлөө өндөрлөхөд арилчихдаггүй. Лимфедема нь лимфийн шингэн зөв гадагш урсаж чадахгүй үед үүсдэг бөгөөд ихэвчлэн өмнө хийлгэсэн мэс засал, хавдрын эмчилгээ, эсвэл удамшлын хүчин зүйлээс шалтгаалдаг. Энэ хаван хатуу мэдрэмжтэй, илүү архаг шинжтэй бөгөөд ихэвчлэн хөлийн тавхай, шагайнаас эхэлж дээш тархдаг.

Зарим тохиолдолд өвчтөнүүдийг энгийн варикоз гэж буруу оношилсон байдаг. Үнэндээ тэд лимфедемын эхний шаттай байсан бөгөөд өөр төрлийн тусламж, эмчилгээ шаарддаг өөр асуудал юм.

4. Зүрх, бөөр, эсвэл элэгний асуудал: Системийн анхааруулах дохио

Хоёр хөл зэрэг хавагнаж — ялангуяа амьсгаадалт эсвэл жин нэмэгдэхтэй хавсарвал — энэ нь зүрхний дутагдал, бөөрний өвчин, эсвэл элэгний үйл ажиллагааны алдагдал зэрэг илүү системийн асуудлыг илтгэж байж магадгүй. Эдгээр өвчнүүд нь биеийн шингэнийг зохицуулах чадварт нөлөөлж, мэдэгдэхүйц хаван үүсгэдэг.

Ийм тохиолдолд судасны үнэлгээ нь тааврын зөвхөн нэг хэсэг. Юу болж байгааг бүрэн ойлгохын тулд бид ихэвчлэн зүрх судасны эмч эсвэл дотрын эмч нартай хамтран ажилладаг.

“Өвдөхгүй байна” — Энэ нь үргэлж санаа амар гэсэн үг биш

Хамгийн аюултай ташаа ойлголтуудын нэг нь хаван өвдөхгүй байвал гэмгүй гэж бодох явдал юм. Үнэндээ, хамгийн ноцтой өвчнүүдийн зарим нь эхэндээ өвдөлтгүй байдаг.

Жишээлбэл, гүн венийн тромбоз (ГВТ) — хөлний гүн венд үүссэн цусны бүлэн — эхний үед хүчтэй өвдөлт мэдрэгдэхгүй ч хаван үүсгэж болно. Эмчлэхгүй орхивол ГВТ нь амь насанд аюултай хүндрэл болох уушгины эмболид хүргэж болзошгүй.

Иймээс манай эмнэлэгт хөл хавагнахыг “хөнгөн” мэт санагдсан ч нухацтай авч үздэг.

Charm Судасны Эмнэлэгт бид жинхэнэ шалтгааныг хэрхэн оношлодог вэ

Хөл хавагнаж ирсэн өвчтөнд бид зөвхөн шинж тэмдгийг эмчлэх биш — үүсгэсэн жинхэнэ шалтгааныг нь хайж тогтоодог.

Ихэнхдээ бид дараах зүйлсийг үнэлж шалгадаг:

Дуплекс хэт авиан шинжилгээ: Судасны үйл ажиллагаа болон цусны урсгалыг шалгах, биед зүслэг хийхгүй (мэс ажилбаргүй) шинжилгээ.
Эрүүл мэндийн түүх: Саяхан хийсэн мэс засал, урт аялал/нислэг, жирэмслэлт, эсвэл гэр бүлийн өвчний түүх нь хавагнахад нөлөөлж болно.
Биеийн үзлэг: Арьсны өөрчлөлт, судас ил харагдах эсэх, хоёр талын симметри зэрэг нь оношлоход чухал сэжүүр өгдөг.
Дэвшилтэт дүрс оношилгоо (шаардлагатай бол): Судасны илүү гүн асуудал байгаа эсэхийг шалгахын тулд CT (компьютер томограф) эсвэл MRI (соронзон резонансын дүрслэл) хийж болно.

Энэ иж бүрэн арга нь таны хөл хавагнах нь түр зуурынх уу — эсвэл удаан үргэлжлэх, зохих эмчилгээ шаарддаг архаг асуудлын шинж тэмдэг үү гэдгийг ойлгоход тусалдаг.

Манай эмнэлгийн бодит тохиолдол: Нуугдмал архаг венийн дутагдлын (CVI) онош

Саяхан манайд ирсэн нэг өвчтөн — 45 настай оффисын ажилтан — зөвхөн илүү тохиромжтой гутал л хэрэгтэй гэж бодож ирсэн. Түүний хөл олон жил орой бүр хавддаг байв. Өвдөлтгүй, зүгээр л “ядарсан хөл.”

Богино хугацаанд хэт авиан шинжилгээ хийж үзэхэд хоёр хөлөнд нь илэрхий венийн урвуу урсгалтай болох нь тогтоогдлоо — энэ нь сонгодог архаг венийн дутагдал. 30 минутын Эндовеноз лазер абляци (EVLA) эмчилгээгээр асуудлын эх үүсвэрийг эмчилсэн. Хэдхэн долоо хоногийн дараа хаван нь буурч, нойр нь сайжирч, өдөр бүр компрессийн оймс өмсөх шаардлагагүй болсон.

Олон хүн анзаардаггүй нэг зүйл бий: үр дүнтэй, бага инвазив шийдлүүд байдаг — тэд таны амьдралын чанарыг бүрэн өөрчилж чадна.

Өнөөдрөөс эхлэн хийж болох зүйлс

Урт өдөр өнгөрсний дараа хөл тань үе үе хавагнадаг бол эхлээд дараахыг хийж үзээрэй:

Хөлөө өргөж амраагаарай зүрхний түвшнээс дээш 20 минут.
Ажиллахдаа эсвэл онгоцоор нисэх үед шахалттай оймс (компрессийн оймс) өмсөөрэй.
Давс хэрэглээгээ багасгаж, хангалттай шингэн уугаарай.
1–2 цаг тутам хөдөлж байгаарай — багахан алхах ч тус болно.

Харин хаван дараах шинжтэй бол:

Хэдэн долоо хоног үргэлжилвэл
Цаг хугацаа өнгөрөх тусам дордвол
Нэг хөлд нөгөөгөөсөө илүү их илэрвэл
Хөл хүндэрч, арьс бараантаж, судас ил гарах зэрэг шинж дагалдвал

…тэгвэл судасны эмчид үзүүлэх цаг болжээ.

Эцэст нь: Биеийнхээ өгч буй дохиог үл тоомсорлож болохгүй

Хөл тань амьдралын туршид таныг дааж явдаг — тэдний өгч буй дохиог үл тоомсорлож болохгүй. Байнга хавагнах нь зөвхөн ядарсан хөлний асуудал биш байж болно. Энэ нь анхаарал шаардсан судасны эмгэгийн талаар биеийн тань өгч буй эрт сэрэмжлүүлэг байж мэднэ.

Сөүл хот дахь Charm Судасны Эмнэлэг нь архаг венийн асуудлыг мэс заслын бус, орчин үеийн аргуудаар оношилж, эмчлэхэд мэргэшсэн. Үүнд EVLA (эндовеноз лазер абляци), Радио давтамжит абляци, мөн VenaSeal™ цавуугаар судсыг бөглөх эмчилгээ зэрэг багтана.

Хэрэв танд хөл хавагнах, тавгүй мэдрэмж төрөх, эсвэл ил гарсан судас ажиглагдаж байвал үзлэг, зөвлөгөөний цаг товлоорой. Хөл тань үнэхээр юу хэлж байгааг ойлгоход бид тусалж, урт хугацааны хөнгөрөлд хүрэхэд тань чиглүүлнэ.