Варикоз (венийн өргөсөлт) эмчилгээний цаг авахын өмнө олон өвчтөн тээнэгэлзэхэд хүргэдэг нэг асуулт бий: “Судасаа хаалгах эсвэл авахуулах юм бол цусны бүлэн үүсэх үү?”

Ингэж санаа зовох нь ойлгомжтой. Цусны бүлэн, ялангуяа гүн венийн тромбоз (DVT), бол ноцтой эмгэг. Дулаанаар үйлчилдэг эмчилгээ эсвэл судсыг битүүлэх процедурын талаар сонсоход, хүн бүрийн толгойд бүлэнших эрсдэл гэдэг бодол төрдөг. Харин үнэн нь: орчин үеийн варикозын эмчилгээнүүд нь зөвхөн үр дүнтэйгээс гадна, бүлэн үүсэхтэй холбоотой эрсдэлийг хамгийн бага түвшинд барихаар зориулагдсан. Сөүл дэх манайх шиг эмнэлгүүдэд долоо хоног бүр ийм айдастай ирдэг өвчтөнүүдийг бид үздэг, харин процедур хэрхэн үйлчилдгийг ойлгосных нь дараа тэд тайвширч, итгэлтэйгээр буцдаг.

Яагаад хүмүүс цусны бүлэнгээс айдаг вэ?

Цусны бүлэнгээс айх нь ихэвчлэн нэгэн буруу төсөөллөөс үүддэг: эмч зориудаар нэг судсыг хаавал цус тэнд гацаж, бүлэн тогтоно гэж өвчтөнүүд боддог. Замыг хаагаад түгжрэл үүсэхтэй адилхан мэт логик сонсогддог.

Гэвч хүмүүсийн андуурдаг нэг зүйл бий: бидний эмчилдэг судсууд, тухайлбал их сафенийн вен болон бага сафенийн вен (арьсан доорх гадаргуун венүүд), аль хэдийн хэвийн үүргээ алдсан байдаг. Доторх хавхлаг нь гэмтсэн тул цус буцаж урсаж, саатал үүсгэнэ. Тэд цусны “гол зам” байхын оронд нэвчилттэй, үр дүн муутай хажуугийн зам шиг болсон байдаг.

Бид эдгээр өвчилсөн судсыг эндовеноз лазер абляци (EVLA), радио давтамжийн абляци (RFA), эсвэл VenaSeal™ цавуугаар хаах аргаар хаахад цус зогсохгүй. Харин илүү эрүүл гүн венүүд рүү чиглэн урсаж, ерөөсхийн ихэнх эргэлтийг тэд л гүйцэтгэдэг. Үүнийг нуранги болсон нарийн гудамжаас жигд, өргөн гол зам руу хөдөлгөөнийг буцаан чиглүүлэхтэй зүйрлэж болно.

Иймээс бид цусны бүлэнгийн эрсдлийг нухацтай авч үздэг ч, өргөссөн судсыг хаах нь цусыг барьж таглахтай ижил биш. Харин ч энэ арга цусны эргэлтийг илүү эрүүл, үр ашигтай болгодог.

Бодит эрсдэлийг ойлгох: ГВТ ба EHIT

Цусны бүлэн үүсэх эрсдэлийг зөв ойлгоход, ямар төрлийн бүлэн үүсэж болохыг ялган ойлгох нь тус болдог.

Гүний венийн тромбоз (ГВТ): Энэ нь олон хүний хамгийн ихээр айдаг хүндрэл. Ихэвчлэн хөлний гүн венд цусны бүлэн үүсч, өвдөх, хавдах шалтгаан болдог. Ховор боловч ноцтой тохиолдолд тэр бүлэн уушиг руу шилжин (уушгины эмболи) хүргэж болзошгүй.
Дотоод дулааны нөлөөгөөр үүссэн тромбоз (EHIT): Энэ нь EVLA (судасны дотуурх лазер эмчилгээ) эсвэл RFA (радио давтамжийн абляци) дараа хааяа тохиолддог өвөрмөц төрлийн бүлэн. Эмчлэсэн өнгөц веноос ойролцоох гүн вен рүү бүлэн бага зэрэг үргэлжлэхэд үүсдэг. Ихэнх EHIT жижиг бөгөөд хүндрэлгүйгээр аяндаа арилдаг ч тогтмол хяналт шаарддаг.

Charm Судасны Эмнэлэгт бид эмчилгээний дараа нэгээс хоёр долоо хоногийн дотор заавал хэт авиан шинжилгээ хийдэг. Энэ шалгалт маш чухал. Учир нь EHIT илэрсэн тохиолдолд ихэвчлэн эрт үед нь олж илрүүлж, асуудал болохоос нь өмнө шаардлагатай эмчилгээ, хяналтыг хийдэг.

Ерөнхий дүр зураг: орчин үеийн судас өргөсөлтийн эмчилгээний дараах ГВТ үүсэх нийт эрсдэл олон тооны клиникийн судалгааны дүгнэлтээр 1%-иас хавьгүй бага. Өөрөөр хэлбэл, хэдэн зуун өвчтөнөөс цөөн хэдэд нь л бүлэн үүсэх магадлалтай бөгөөд тийм тохиолдолд ч ихэнхийг нь эрт илрүүлж, үр дүнтэй эмчилж чаддаг.

Бага зүслэгтэй (бага инвазив) эмчилгээ яагаад аюулгүй вэ

Хэдэн арван жилийн өмнөх вен сугалалтын мэс заслын талаар сонсож байсан бол судасны эмчилгээ ямар их хөгжсөнийг мэдэхэд илүүдэхгүй. Уламжлалт мэс засал нь ихэвчлэн ерөнхий мэдээ алдуулалттай, арьсанд зүслэг хийж венийг гарган авдаг байсан. Эдгэрэх хугацаа урт, цусны бүлэн үүсэхийг ч багтаасан хүндрэл илүү түгээмэл тохиолддог байв.

Өнөөдрийн бага зүслэгтэй аргууд үүнээс тэс өөр болсон:

Зөвхөн хэсгийн мэдээ алдуулалт: Өвчтөн сэрүүн, тухтай байж, ерөнхий мэдээ алдуулалтын эрсдэлийг зайлсхийдэг.
Зүсэлт хийхийн оронд жижиг цооролт: Их зүсэлт байхгүй, цус алдалт бага, эдгэрэлт хурдан.
Даруй хөдөлгөөн: Ажилбарын дараа шууд алхахыг зөвлөдөг. Энэ нь цусны бүлэн үүсэхээс сэргийлэх хамгийн сайн хамгаалалтын нэг юм.
Мэс ажилбарын хугацаа богино: Ихэвчлэн нэг цагаас бага хугацаанд дуусдаг тул бие махбодод учрах ачааллыг бууруулна.

Өвчтөнүүд шууд босч хөдөлдөг тул цусны эргэлт хурдан сэргэдэг. Манай эмнэлэгт хүмүүс тухайн өдөртөө л нийтийн тээврээр гэртээ харих, эсвэл ажлаа үргэлжлүүлэх нь элбэг — энэ нь хуучны мэс заслын үед бол бараг санаанд багтамгүй зүйл байлаа.

Цусны бүлэн үүсэх эрсдэл илүү өндөр хэнд байдаг вэ?

Эмчилгээ нь өөрөө аюулгүй ч, хувь хүний эрүүл мэндийн онцлог нөлөөлдөг. Зарим хүмүүст угаасаа цус хурдан бүлэгнэх, бүлэн үүсэх хандлага өндөр байдаг.

Эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлс:

Гүн венийн тромбоз (DVT) эсвэл уушгины эмболи өвдсөн түүх
Удамшлын бүлэгнэлтийн эмгэгүүд жишээлбэл Фактор V Лейден
Саяхан хийлгэсэн томоохон мэс засал эсвэл удаан хугацааны хэвтрийн дэглэм
Илүүдэл жин, тамхи татах, эсвэл хөдөлгөөний дутагдалтай амьдралын хэв маяг
Дааврын нөлөө — амаар уудаг жирэмслэлтээс хамгаалах эм, дааврын орлуулах эмчилгээ, эсвэл жирэмслэлт

Charm Судасны Эмнэлэгт эрсдэлийн үнэлгээг хэзээ ч орхигдуулдаггүй. Анхны зөвлөгөөний үеэр бид зөвхөн ил харагдаж буй варикозын судлуудыг бус, таны эрүүл мэндийн бүтэн түүхийг мөн нягт шалгана. Илүү өндөр эрсдэлтэй тохиолдолд бид цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээ (коагулограм) захиалах эсвэл эмчилгээний үеэр болон түүнтэй ойролцоо хугацаанд түр хугацааны цус шингэрүүлэх эм (антикоагулянт) хэрэглэхийг зөвлөж болно.

Ийм хувь хүнд тохируулсан арга барил нь хэрэггүй бол танд илүүц эм өгөхгүй, харин шаардлагатай хүмүүст эрсдэлийг бууруулж хамгаална.

Эмчилгээний дараа юу хүлээх вэ

Ихэнх өвчтөн эдгэрэлт ямар тайван, эвтэйхэн байдгийг таатайгаар мэдэрдэг. Олон долоо хоног амрахын оронд ихэвчлэн өдөр тутмын үйл ажиллагаандаа бараг шууд эргэн ордог. Гэсэн ч эдгэрэлтийг аюулгүй, үр дүнг удаан хадгалах гол түлхүүр нь дараах арчилгаа юм.

Бид Charm Судасны Эмнэлэгт дараахыг онцолдог:

Өдөр бүр алхах: Өдөрт 20–30 минутын хөнгөн алхалт цусны эргэлтийг дэмжиж, цусны бүлэн үүсэх эрсдэлийг бууруулна.
Шахалтын оймс: Ялангуяа EVLA (судасны дотуурх лазер эмчилгээ) эсвэл RFA (радио давтамжит аблаци)-ын дараа богино хугацаанд шахалтын оймс өмсөхийг зөвлөж, судас хаагдах болон эдгэрэх үйл явцыг дэмжинэ.
Шингэн сайн уух, хөдөлгөөнтэй байх: Ялангуяа эхний долоо хоногт олон цагаар сууж эсвэл зогсож удаан хөдөлгөөнгүй байхыг зайлсхий.
Давтан хэт авиан шинжилгээ: Энэ нь хамгаалалтын алхам — биеийг зүсэхгүй, инвазив бус хяналтын шинжилгээ бөгөөд бүх зүйл зөв эдгэрч байгааг өвчтөн, эмч хоёуланд нь баталгаажуулна.

Үнэндээ, ихэнх өвчтөнд цусны бүлэнтэй холбоотой асуудал гардаггүй. Харин төлөвлөгөөт хяналт нь сэтгэл амар байхад тусалж, ховор тохиолдох хүндрэлүүдийг эрт илрүүлэн зохих арга хэмжээг цаг тухайд нь авах боломжийг олгодог.

Илүү өргөн хүрээгээр харах нь: Варикозын судсыг эмчлэх үү, эсвэл үл тоох уу

Сонирхолтой нь, варикозын судсыг эмчлүүлэхгүй орхих нь өөрөө цусны бүлэн үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болдог. Архаг венийн дутагдал — үндсэн шалтгаан нь — цусыг гадаргуун венийн судаснуудад зогсонги байдалтай болгодог. Цаг хугацааны явцад ийм удаашралттай урсгал нь дараах хүндрэлүүдэд хүргэж болно:

Гадаргуун венийн тромбоз (SVT): Гадаргуун варикозын судсанд үүссэн цусны бүлэн; ихэвчлэн өвдөлттэй, үрэвсэлтэй байдаг.
Гүн венийн тромбоз (DVT) руу даамжрах: Тийм ч түгээмэл биш ч, эмчлээгүй орхисон венийн эмгэг заримдаа гүн судсанд тархаж болдог.
Арьсны хүндрэлүүд: Экзем, арьс зузаарах, эсвэл венийн шархлаа зэрэг нь зөвхөн өвдөлттэйгээс гадна халдварын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Тиймээс бодит асуулт нь зөвхөн, “Эмчилгээ нь цусны бүлэн үүсгэж болзошгүй юу?” биш; мөн “Юу ч хийхгүй орхивол ямар эрсдэлтэй вэ?” гэдэг юм. Олон өвчтөнд цаг алдалгүй эмчилгээ хийлгэх нь урт хугацааны эрсдэлийг бууруулдаг.

Эмчийн өнцгөөс

Судасны эмчийн хувьд бид нэг хандлагыг байнга хардаг: айдсаас болж хүмүүс эмчилгээгээ хойшлуулдаг. Харин тэр хооронд өвчин чимээгүйхэн даамжирдаг. Дахин ирэхэд венийн судас улам томорсон, шинж тэмдгүүд хүчтэй болсон, хүндрэх эрсдэл ч нэмэгдсэн байдаг.

Сөүл хотод варикозыг олон жил эмчилж ирэхэд нэг зүйл тодорхой болсон — орчин үеийн бага инвазив аргуудын ашиг тус нь эрсдлээсээ хавьгүй их. Эмчилгээг өндөр нарийвчлалтай хийж, дараа нь төлөвлөгөөт хяналтаар дагалдуулбал, зовиурыг намдаагаад зогсохгүй амьдралын чанарыг сайжруулдаг. Өвчтөнүүд ихэвчлэн “Үүнийг би хэдийн хийлгэх ёстой байсан юм байна” гэж хэлдэг.

Гол нь сэрэмжтэй, тогтмол хяналт юм. Туршлагатай баг, дэвшилтэт дүрс оношлогоо, хувь хүнд тохируулсан дараах хяналттай эмнэлгийг сонгох нь бүхнийг шийднэ. Тиймээс Charm Судасны Эмнэлэгт аюулгүй байдал болон өвчтөний тайвшралыг үйл явцын бүх алхамд шингээж хэрэгжүүлдэг.

Эцсийн дүгнэлт

Тийм, варикозын эмчилгээ нь цусны бүлэн үүсэх багахан эрсдэлтэй. Гэхдээ орчин үеийн практикт энэ эрсдэл маш бага — ихэнхдээ варикозыг эмчилгээгүй орхих эрсдлээс хавьгүй бага байдаг. Нямбай урьдчилсан үзлэг, оношилгоо, бага инвазив (арьс зүслэг багатай) аргууд болон зөв дараах хяналт, үзлэгийн хамт өвчтөнүүд эмчилгээ сонгохдоо аюулгүй гэж итгэлтэй байж болно.

Хэрэв та варикозоор шаналж, бүлэн үүсэх эрсдэлээс санаа зовж байгаа бол мэргэжлийн эмчтэй зөвлөлдөөрэй. Сөүл дэх Charm Судасны Эмнэлэг-т Dr. Insoo Park болон бидний баг аюулгүй байдал, тав тух, урт хугацааны эрүүл мэндэд чиглэсэн хувь хүнд тохируулсан, бага инвазив эмчилгээний төлөвлөгөөг санал болгодог.