Танилцуулга

Загварын чиг хандлага байнга өөрчлөгддөг ч бариу хувцас—жишээ нь, нарийн жийнс, леггинс, бие барьсан дотуур хувцас—өнөө үед тогтвортой байр суурь эзэлж байна. Өдөр тутмын ажил хэрэгч хувцаслалт, загварын тайзнаас эхлээд эдгээр бие барьсан хувцаснуудыг гоёмсог, орчин үеийн төрхөөр нь үнэлдэг. Гэвч нэгэн чухал эрүүл мэндийн асуулт ихэвчлэн орхигддог: Бариу хувцас өмсөх нь судасны өргөсөлт (варикоз) үүсэхэд нөлөөлдөг үү?

Ихэнх хүмүүс судасны өргөсөлтийг насжилт эсвэл удаан хугацаагаар зогсохтой холбож ойлгодог ч сүүлийн үеийн судалгаа, эмнэлзүйн ажиглалтууд амьдралын хэв маяг, тэр дундаа хувцас сонголт нь судсан дахь эрүүл мэндэд нөлөөлж болохыг харуулж байна. Энэ нийтлэлээр бид энэ асуултын шинжлэх ухааны үндэслэлийг тайлбарлаж, өвчтөнд ээлтэй, загвар болон цусны эргэлтээ хэрхэн тэнцвэржүүлэх талаар зөвлөгөө өгнө.

Жил бүр 30,000 гаруй өвчтөнд эмчилгээ хийж, 2,000 гаруй судасны мэс засал амжилттай гүйцэтгэдэг Сөүл хотын Charm Судасны Эмнэлэг нь судасны өвчний оношилгоо, эмчилгээгээр тэргүүлдэг. Тус эмнэлгийн тэргүүлэх эмч Доктор Инсу Пак энэ сэдвээр өөрийн өргөн туршлага, мэдлэгээ хуваалцаж байна.

Варикоз судсууд гэж юу вэ?

Варикоз судсууд гэдэг нь ихэвчлэн хөл болон тавхай дээр илэрдэг томорч, мушгирсан судсууд юм. Энэ нь венийн дутагдал гэх өвчний улмаас үүсдэг бөгөөд энэ үед судсан дахь хавхлагууд суларч, гэмтсэнээр цусыг зүрх рүү буцаан шахах чадвар мууддаг. Үүний улмаас цус хөлөнд хуримтлагдаж, судсууд хөөж, харанхуй өнгөтэй болж, өвдөх, хүнд оргих, загатнах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.

Варикоз судсанд олон хүчин зүйл нөлөөлдөг. Үүнд удамшил, нас, жирэмслэлт, илүүдэл жин, мөн удаан хугацаагаар зогсох эсвэл суух шаардлагатай ажил мэргэжил багтана. Сүүлийн үед амьдралын хэв маягтай холбоотой барьсан, давчуу хувцас өмсөх нь мөн венийн цусны эргэлтийг муутгахад нөлөөлдөг гэж үзэх болсон.

Варикоз судсанд хүргэдэг шалтгаануудыг ойлгох нь чухал. Учир нь эрт илрүүлж, урьдчилан сэргийлэх нь хожим илүү хүндрэлтэй, мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай болохоос сэргийлэхэд тусална.

Хөлний цусны эргэлтийг ойлгох нь

Хувцаслалт судасны эрүүл мэндэд хэрхэн нөлөөлж болохыг ойлгохын тулд хөлний цусны эргэлт хэрхэн явагддагийг мэдэх хэрэгтэй. Хөлний венүүд нь цусыг таталцлын эсрэг зүрх рүү буцаан шахахад тусалдаг нэг чигийн хавхлагуудтай. Ялангуяа шилбэний булчингийн агшилт нь цусыг дээш түлхэхэд чухал үүрэгтэй.

Энэ үйл явц алдагдвал цус доод мөчдөд хуримтлагдаж, даралт ихсэх, улмаар судас өргөсөх (варикоз) эрсдэлтэй болдог. Цус дээш урсах үйл ажиллагаа бага зэрэг саатахад ч—жишээ нь удаан хугацаагаар суух, зогсох эсвэл гаднаас шахалт өгөх үед—судасны асуудал үүсэхэд хүргэж болзошгүй.

Иймээс барьсан хувцас ба судасны өргөсөлт нь анхаарах асуудал болдог. Хөл болон бүсэлхий орчмыг барьсан ямар ч зүйл цусны эргэлтийн энэ чухал үйл явцыг саатуулж, судасны асуудалтай хүмүүсийн шинж тэмдгийг дордуулах эсвэл эрсдэлтэй хүмүүст өвчин үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Баригдмал хувцас ба цусны эргэлтийн саад

Тэгэхээр, бариу өмд өмсөх нь судасны өргөсөлт (варикоз) үүсгэдэг үү? Энэ асуултын хариулт нэг мөр биш ч, бариу хувцас тогтмол эсвэл удаан хугацаагаар өмсөх нь хөлийн цусны эргэлтэд сөргөөр нөлөөлдөг гэдгийг харуулсан судалгаа нэмэгдсээр байна.

Бариу жийнс, леггинс эсвэл дотуур хувцас нь арьсны доорх венийн судсанд гаднаас нь даралт үзүүлж, цус дээш урсахад хүндрэл учруулдаг. Энэ нь шууд варикоз үүсгэхгүй ч, ялангуяа удамшлын болон бусад эрсдэлтэй хүмүүст цусны эргэлтийн доголдлыг улам дордуулж болзошгүй.

Үүнийг цэцэрлэгийн усны хоолойтой зүйрлэж болно. Хоолойг шахвал усны урсгал удааширч, саадтай болдог. Үүнтэй адил, бариу хувцас венийн цусны урсгалыг боогдуулж, венийн даралтыг нэмэгдүүлснээр цаг хугацааны явцад судсыг тэлэхэд хүргэдэг.

Charm Судасны Эмнэлэг-т эмнэлзүйн орчинд өдөр бүр бариу хувцас өмсдөг хүмүүс хөл ядарч, тавгүйтэх нь ихэсдэг гэж мэдээлдэг. Эмч нарын дүгнэлт: бариу хувцас нь варикозын гол шалтгаан биш ч, нэмэлт эрсдэл үүсгэгч хүчин зүйл болох боломжтой—ялангуяа бусад амьдралын хэв маяг, эрүүл мэндийн асуудалтай хавсарвал.

Нарийн жийнсэн өмд ба судасны даралт

Загварын ертөнцөд нарийн жийнсэн өмд шиг алдартай, бас хязгаарлагдмал хувцас цөөн байдаг. Бүсэлхийнээс шагай хүртэл бариу байдаг эдгээр өмд нь ялангуяа гуя, шилбэ орчмын мэдрэл болон цусны судсыг шахаж болзошгүй. Гоёмсог, цэгцтэй харагдуулдаг ч, цусны эргэлтэд үзүүлэх сөрөг нөлөө нь судасны эмч нарын санааг зовоох болсон.

Варикозын судлууд

Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry сэтгүүлд нийтлэгдсэн нэгэн тохиолдолд, эмэгтэй хүн хэдэн цагийн турш бариу жийнсэн өмдтэй суусны улмаас компартментын хам шинж буюу мэдрэл, булчингийн гэмтэл үүссэн тухай дурдсан байдаг. Энэ нь ховор тохиолдол ч гэлээ, түр зуурын шахалт ч гэсэн судасны эрүүл мэндэд ноцтой үр дагавар авчирч болохыг харуулж байна.

Судасны талаас авч үзвэл, бариу жийнсэн өмд нь гадаргуун болон холбогч судсуудыг шахаж, хөлнөөс цус буцаж урсах үйл явцыг сааруулдаг. Ийм даралт удаан үргэлжилж, дээрээс нь удаан суух эсвэл зогсохтой хавсарвал судасны даралт ихсэх, улмаар хөл хүнд оргих, хавагнах, судас өргөсөх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болзошгүй.

Хэрэв та хөлний судасны асуудалтай эсвэл судасны өргөсөлттэй гэр бүлийн түүхтэй бол өдөр бүр бариу өмд өмсөх нь эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Charm Судасны Эмнэлэг-ийн эмч нар эрсдэлтэй хүмүүст илүү сул, биед эвтэйхэн хувцас сонгох, мөн өдөр тутам цусны эргэлтийг дэмжих дадал хэвшүүлэхийг зөвлөдөг.

Бүс, хэлбэржүүлэгч хувцас болон хэвлийн даралт

Нарийн жинсэн өмд нь хөлөнд нөлөөлдөг бол, бариу бүс болон хэлбэржүүлэгч хувцас нь даралтыг ихэвчлэн хэвлий болон аарцгийн хэсэгт төвлөрүүлдэг — эдгээр нь эрүүл венийн цусны эргэлтэд чухал үүрэгтэй хэсгүүд юм. Хэвлийн даралт ихсэх үед доод биеэс зүрх рүү хүчилтөрөгчгүй цусыг зөөвөрлөдөг том судас болох доод хөндийн вен-ийг шахаж, цусны урсгалыг саатуулж болзошгүй.

Хэлбэржүүлэгч хувцас, корсет, бариу бүс нь гэдсийг хавтгай харагдуулах ч, үүний физиологийн сөрөг нөлөө нь ноцтой байж болно. Эдгээр хувцас нь хэвлийн дотоод даралтыг нэмэгдүүлж, улмаар хөлнөөс цус буцах урсгалыг удаашруулж, венийн бөглөрөл үүсгэх эрсдэлтэй.

Ийм төрлийн хувцсыг удаан хугацаагаар эсвэл идэвхтэй хөдөлгөөн хийх үед байнга өмсөх нь хөл ядарч, хавагнах, бадайрах, судас өргөсөх зэрэг шинж тэмдгийг үүсгэж болзошгүй. Биеийн хэлбэрт анхаарах болон эрүүл мэндээ хамгаалах хоёрын хооронд зөв тэнцвэрийг олох нь чухал. Энэ нь загвараас бүрэн татгалзах шаардлагагүй ч, завсарлагатай өмсөх, агаар нэвтрүүлдэг материал сонгох зэрэг нь хөдөлгөөн, цусны эргэлтийг хэвийн байлгахад тусална.

Charm Судасны Эмнэлэг-ийн өвчтөнүүдэд хэвлийн даралт болон бариу хувцасны судасны эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөөний талаар байнга зөвлөгөө өгдөг. Манай эмнэлэг хувь хүний онцлогт тохирсон амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийг эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх цогц төлөвлөгөөний нэг хэсэг болгон санал болгодог.

Даралтат хувцас ба загварын бариу хувцас

Бүх бариу хувцас таны судасанд муу гэж ойлгох хэрэггүй. Үнэндээ эмнэлгийн зориулалттай даралтат оймс нь судасны дутагдал болон өргөссөн венийн хамгийн үр дүнтэй, мэс заслын бус эмчилгээний нэг юм. Гол ялгаа нь зориулалтын бүтэц, шаталсан даралт-д оршдог.

Даралтат хувцас нь ялангуяа хөлний доод хэсэгт цусны эргэлтийг сайжруулах зорилготой бөгөөд шагайнаас хамгийн их даралт өгч, гуя руу дээшлэх тусам даралтыг аажмаар багасгадаг. Энэ нь цусыг дээд зүг рүү урсахад тусалж, хаван, өвдөлт, ядаргааг бууруулдаг.

Харин загварын зориулалттай бариу хувцас, жишээ нь леггин эсвэл хэлбэржүүлэгч хувцаснууд нь шаталсан даралтын зарчмыг баримталдаггүй. Тэд жигд эсвэл жигд бус даралт үзүүлдэг тул судасны цус буцах урсгалыг дэмжихийн оронд саад болж болзошгүй. Үр дүнд нь? Гоёлын бариу хувцас нь судасны асуудлыг улам дордуулж болзошгүй тул болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Charm Судасны Эмнэлэг-т даралтат эмчилгээ нь иж бүрэн эмчилгээний нэг хэсэг байдаг. Өвчтөнүүдэд зөв тохирсон даралтат оймс өмсүүлж, хэрхэн зөв хэрэглэх талаар зааварчилгаа өгдөг. Даралтат хувцсыг өөрөө сонгон хэрэглэхээсээ өмнө судасны эмчид заавал хандаарай—буруу төрлийн хувцас хэрэглэх нь илүү их хор хөнөөл учруулж болзошгүй.

Сэдвийн шинжлэх ухааны нотолгоо

Шинжлэх ухааны судалгаанууд барьсан, давчуу хувцас болон судасны өргөсөлт-ийн холбоог судалсан нь цөөн боловч анхаарал татахуйц үр дүнтэй байна. Давчуу хувцас нь судасны өргөсөлтийг шууд “үүсгэдэг” гэж хэлэхэд хангалттай нотолгоо байхгүй ч, энэ нь өөрчлөх боломжтой эрсдэл гэж тооцогддог бөгөөд шинж тэмдгийг хүндрүүлэх, эсвэл гадаргуугийн венийн асуудал илрэх хугацааг түргэсгэхэд нөлөөлж болзошгүй.

Phlebology: The Journal of Venous Disease сэтгүүлд нийтлэгдсэн нэгэн тойм судалгаанд хувцасны гадна талаас үзүүлэх даралт, ялангуяа удаан хугацаанд өмсөх нь венийн цусны урсгалын динамик-ийг алдагдуулж болзошгүйг дурдсан байдаг. Энэ алдагдал нь венийн даралт ихсэх, мөн үрэвсэл үүсэхэд хүргэж болох бөгөөд эдгээр нь судасны өргөсөлт үүсэхэд нөлөөлдөг гол хүчин зүйлүүд юм.

Цаашдын урт хугацааны судалгаа шаардлагатай ч, олон судсан дотрын мэс засалчид венийн архаг дутагдал нь гадна талаас үзүүлэх даралтаар—ажлын байрны байрлал, биеийн жин, эсвэл давчуу хувцаснаас—дарамтлагдаж хүндрэх боломжтой гэдэг дээр санал нийлдэг.

Charm Судасны Эмнэлэг-т венийн дутагдлын эхний шинж тэмдэг илэрч буй (хөлийн хаван, тавгүй мэдрэмж гэх мэт) өвчтөнүүдээс амьдралын хэв маяг, хувцаслалтын талаар дэлгэрэнгүй асууж тодруулдаг. Энэ нь эрсдэлийн иж бүрэн үнэлгээ хийх, өвчтөнд тохирсон зөвлөгөө өгөхөд тусалдаг бөгөөд ингэснээр давчуу жинс, бүс зэрэг хүндрүүлэгч хүчин зүйлсийг орхигдуулахгүй байх боломжтой болдог.

Хэн хамгийн их эрсдэлтэй вэ?

Баригдмал хувцас нь цусны эргэлтэд сөргөөр нөлөөлж болох ч, хүн бүрийн судасны өргөсөлт үүсэх эрсдэл ижил биш байдаг. Зарим бүлгийн хүмүүс үндсэндээ илүү өндөр эрсдэлтэй бөгөөд хэрвээ тэд бариу хувцас тогтмол өмсдөг бол судасны асуудал үүсэх магадлал нь улам нэмэгддэг.

Варикозын судлууд

Судасны өргөсөлттэй гэр бүлийн түүхтэй хүмүүс, ялангуяа эмэгтэйчүүд төрөлхийн эмзэг байдаг. Жирэмслэлт, жирэмслэлтээс хамгаалах эм, цэвэршилт-ээс үүдэлтэй дааврын өөрчлөлт нь судсан ханын уян хатан чанарыг сулруулж, судасны эмгэгт өртөмтгий болгодог. Илүүдэл жин нь судасны системд илүү их даралт үүсгэж, бариу хувцастай хавсарч цусны эргэлтийг улам хүндрүүлдэг.

Багш, үсчин, нислэгийн үйлчлэгч, оффисын ажилтан зэрэг удаан хугацаагаар зогсох эсвэл суух шаардлагатай мэргэжлийн хүмүүс мөн өндөр эрсдэлтэйд тооцогддог. Хэрэв эдгээр хүмүүс тогтмол бариу жинсэн өмд эсвэл шахалттай загварын хувцас өмсдөг бол судасны бөглөрөл үүсэх эрсдэл нэмэгдэнэ.

Charm Судасны Эмнэлэг-т амьдралын хэв маягийн дэлгэрэнгүй үнэлгээ, үүнд хувцаслалтын зуршлыг ч хамруулан, оношлогооны үе шат бүрт хийдэг. Манай эмч нар хувь хүний болон ажлын эрсдэлүүдийг нарийвчлан үнэлж, судасны эрүүл мэндэд чимээгүйхэн нөлөөлж болох амьдралын хэв маягийн зуршлуудыг ойлгуулахад тусалдаг.

Амьдралын хэв маягаас үүдэлтэй судасны өргөсөлтийг хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ

Урьдчилан сэргийлэх нь судасны эрүүл мэндэд маш чухал бөгөөд ялангуяа дунд болон өндөр эрсдэлтэй хүмүүст илүү ач холбогдолтой. Өдөр тутмын хувцаслалтдаа жижиг, хэрэгжүүлэхэд хялбар өөрчлөлт хийх нь цусны эргэлтийг сайжруулж, судасны өргөсөлт үүсэх эрсдэлийг бууруулахад тусална.

Эхний зөвлөгөө: хэт бариу хувцсыг удаан хугацаагаар өмсөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй. Ялангуяа гуя, цавь, хэвлийг шахдаг хувцаснаас болгоомжил. Хэрэв та бариу жинсэн өмд эсвэл хэлбэржүүлэгч хувцас өмсөх дуртай бол өдөрт хэдхэн цаг өмсөх эсвэл илүү сул, агаар нэвтрүүлдэг хувцастай ээлжлэн өмсөхийг зөвлөж байна.

Хоёрдугаарт, идэвхтэй хөдөлгөөн хийхийг хичээгээрэй. Удаан хугацаагаар суугаа эсвэл зогсоо байдалд байх нь цусны эргэлтийг муутгадаг тул 30–60 минут тутамд сунгалт хийх эсвэл алхахыг зорь. Хэрэв хувцас хөдөлгөөнд саад болж байвал шагай, шилбээ тогтмол хөдөлгөөрэй. Ус сайн уух, тохирсон гутал өмсөх нь мөн цусны эргэлтэд эерэг нөлөөтэй.

Хамгийн чухал нь, хөл хавагнах, ядарч сульдах, судасны хэлбэр өөрчлөгдөх зэрэг эхний шинж тэмдэг илэрвэл мэргэжлийн эмчид үзүүлэх шаардлагатай. Charm Судасны Эмнэлэг-т эрт үеийн оношилгоо, амьдралын хэв маягийн зөвлөгөө, судсан дотуур дүрс оношилгоо зэрэг үйлчилгээгээр хөлний эрүүл мэндийг хамгаалах, гоо сайхныг хадгалах бодит шийдлүүдийг санал болгодог.

Судасны эрүүл мэндэд тохиромжтой хувцас сонголтууд

Сайн цусны эргэлтийг хадгалахын тулд загварлаг байдалдаа заавал хязгаар тавих шаардлагагүй. Хэрвээ та мэдээлэлтэй сонголт хийж чадвал, загварлаг хувцаслалт болон судасны эрүүл мэндийг зэрэг хадгалах боломжтой. Ялангуяа бүсэлхий, гуя, шилбэ орчмын хувцас суналттай, агаар нэвтрүүлдэг байх нь чухал.

“Тав тухтай эсгүүр”, “уян бүс”, “амьсгалдаг материал” гэсэн шошготой хувцас хайгаарай. Өргөн өмд, урт банзал, сул эсгүүртэй өмд, чөлөөтэй даашинз зэрэг нь зөвхөн загварлаг төдийгүй судасны эрүүл мэндэд ээлтэй сонголт юм. Онгоцонд удаан суух, эсвэл оффист олон цагаар суух үед хөлөө чөлөөтэй хөдөлгөх боломжтой, гэдсэнд даралт үүсгэхгүй хувцас өмсөхийг зөвлөж байна.

Хэрвээ та бариу хувцас өмсөх шаардлагатай эсвэл дуртай бол тэнцвэрийг хадгалаарай. Эмчийн зөвшөөрсөн шахалтын хувцас өмсөж, цусны эргэлтийг дэмжих эсвэл долоо хоногийн турш сул хувцастай ээлжлэн өмсөхийг зөвлөж байна. Мөн удаан хугацаанд зогсдог бол дэмжлэгтэй гутал, оймс өмсөх нь судасны ачааллыг багасгахад тусална.

Charm Судасны Эмнэлэг эмчилгээний дараах дэмжлэгийн хүрээнд загварын зөвлөгөө тогтмол өгдөг. Манай эмнэлгийн зорилго бол өвчтөнүүдийг итгэлтэй, тав тухтай байхад нь туслах бөгөөд, судасны эрүүл мэндэд сөрөг нөлөөгүйгээр өөрийн хэв маягаа хадгалахыг уриалдаг.

Charm Судасны Эмнэлэг: Таны итгэлтэй судсан судлалын мэргэжилтэн

Амьдралын хэв маягтай холбоотой судасны өвчин, ялангуяа өргөссөн венийн судас (варикоз) зэргээс санаа зовж буй хэн бүхэнд Charm Судасны Эмнэлэг дэлхийн түвшний мэдлэг, халамжтай үйлчилгээг санал болгодог. Сөүл хотын төвд, Сөүл Үндэсний Их Сургуулийн буудлын ойролцоо байрлах тус эмнэлэг нь хамгийн бага зүслэгтэй судасны эмчилгээ-гээрээ нэр хүндтэй.

Доктор Инсу Пак-аар удирдуулсан тус эмнэлэг нь Католик Их Сургуулийн Анагаах Ухааны Сургуулийн шилдэг төгсөгч, судасны мэс заслын салбарын тэргүүлэгч мэргэжилтэнтэй. Charm Судасны Эмнэлэг нь нарийн мэргэжлийн багтай бөгөөд судасны мэс засал, цус судлал, мэдээ алдуулалтын эмч нар хамтран ажилладаг тул өвчтөн бүр аюулгүй, иж бүрэн, хувь хүнд тохирсон эмчилгээ авах боломжтой.

Charm-ийн онцлог нь технологи болон халамжийг хослуулсан явдал юм. Орчин үеийн оношлогооны дүрс оношилгооноос эхлээд судасны дотуур лазер эмчилгээ (EVLA), радиофреквенц абляци (RFA), VenaSeal™, Clarivein зэрэг хамгийн сүүлийн үеийн эмчилгээний аргуудыг өвчтөн бүрийн онцлогт тохируулан санал болгодог.

Өвчтөнүүд зөвхөн Өмнөд Солонгосоос төдийгүй гадаадаас ч Charm Судасны Эмнэлэг-ийг сонгодог. Учир нь энд техникийн өндөр түвшний үйлчилгээ, халамжтай орчин, урьдчилан сэргийлэлт, боловсрол, эдгэрэлтийг зэрэгцүүлэн чухалчилдаг.

Дүгнэлт

Барууны хувцас загварлаг байж болох ч таны судасны эрүүл мэнд үргэлж нэн тэргүүнд байх ёстой. Хэт бариу хувцас нь судасны өргөсөлтийг шууд үүсгэдэггүй ч, цусны эргэлтийг саатуулж, ялангуяа эрсдэлтэй хүмүүст шинж тэмдгийг улам дордуулж болзошгүй.

Бариу, сул хувцсыг ээлжлэн өмсөх, хөдөлгөөн хийх завсарлага авах, эмчийн зөвлөсөн шахалтын трико хэрэглэх зэрэг энгийн өөрчлөлтүүд нь таны судасны эрүүл мэндийг хамгаалахад чухал үүрэгтэй. Мэдлэгтэй байх нь чухал — амьдралын хэв маяг, тэр дундаа хувцаслалтын сонголт цусны эргэлтэд хэрхэн нөлөөлдгийг ойлгосноор хувийн хэв маягаа алдахгүйгээр эрүүл мэнддээ илүү зөв шийдвэр гаргах боломжтой.

Хэрэв танд шинж тэмдэг илэрч байгаа эсвэл мэргэжлийн зөвлөгөө хэрэгтэй бол Charm Судасны Эмнэлэг танд итгэлтэй шийдэл санал болгож байна. Орчин үеийн эмчилгээ, туршлагатай баг, халамжтай үйлчилгээтэй тус эмнэлэг нь судасны өргөсөлтийн оношилгоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэлтийн тэргүүлэгч байгууллага юм.