怀孕会影响静脉曲张的发生风险吗？

是的——怀孕与静脉曲张之间确实存在密切关联。不过，这种关系比大多数人想象的要复杂，也更加重要。

我们将从血管外科医生的角度为大家详细解析，并说明韩国及其他地区的准妈妈们真正需要了解的内容。

为什么怀孕期间会出现静脉曲张？

怀孕对静脉来说是一场特殊的“压力测试”。

当女性怀孕时，身体会发生显著变化。为了支持胎儿发育，血液总量会增加近40-50%。激素水平的变化，尤其是孕酮升高，会让静脉壁变得更加松弛。同时，随着子宫逐渐增大，会压迫下腔静脉——这是负责将下半身血液送回心脏的大静脉。

这些因素共同作用，形成了静脉曲张的“完美风暴”：

• 血容量增加 = 静脉系统压力升高。

• 激素影响 = 静脉壁变得更柔软，更容易扩张。

• 机械性压迫 = 腿部血液回流变慢。

因此，静脉——尤其是腿部、外阴和盆腔区域的静脉——可能会肿胀，变得扭曲或突出。虽然很多人认为这是“怀孕的正常现象”，但更准确地说，这是由于生殖系统变化引发的循环失衡。

很多人常常忽略这样一个事实：怀孕期间出现静脉曲张不仅仅是外观上的问题，它其实是真正的血管健康问题——对部分女性来说，甚至可能是长期静脉功能不全的开始。

隐藏的关联：产后慢性静脉功能不全（CVI）

在首尔的Charm 血管专科诊所，我们经常接诊一些女性，她们在怀孕前从未有过静脉问题……直到某一天突然出现。

一次或两次怀孕可能会诱发或暴露出慢性静脉功能不全（CVI）——这是一种静脉（尤其是下肢静脉）无法有效将血液回流到心脏的疾病。通常是由于静脉内的瓣膜因怀孕期间血流动力学的变化而变得薄弱或受损，导致静脉过度扩张。

随着时间推移，这种情况会导致：

• 持续性肿胀和踝部浮肿

• 腿部沉重、酸胀，尤其是长时间站立后

• 受影响静脉周围出现瘙痒或灼热感

• 皮肤出现棕褐色沉着（铁质沉着）

• 皮肤变厚，严重时甚至出现静脉性溃疡

坦率地说，许多新手妈妈会被告知静脉症状是“正常的”，会自行消退。确实，大多数轻度静脉曲张在产后几个月内会有所改善。

但如果静脉曲张在产后六个月后仍未消退，这就是一个临床警示信号。这通常提示静脉瓣膜功能障碍和静脉高压——这是一种机械性问题，仅靠生活方式调整无法自行恢复。

如果不及时治疗，随着时间推移和再次怀孕，这种情况可能会悄悄加重。

孕期静脉曲张有危险吗？

大多数情况下，孕期出现的静脉曲张并不会危及生命。但它仍然可能带来重要的健康风险，并显著影响女性的生活质量。

需要注意以下几点：

1. 表浅性血栓性静脉炎

当静脉曲张发生炎症时，可能会在皮肤表面附近形成小血栓。这种情况会导致疼痛、发红、触摸时发热——虽然通常不危险，但仍需专业评估。

2. 深静脉血栓（DVT）

怀孕期间，身体会自然进入一种易于凝血的状态（以防分娩时出血过多）。加上静脉回流变慢，这会增加深静脉血栓的风险——这是一种可能危及生命的情况，血栓会在腿部深层静脉形成。

虽然较为少见，但孕期或产后发生深静脉血栓需要立即处理，因为血栓可能会移动到肺部（导致肺栓塞）。症状包括突然的腿部肿胀、紧绷或疼痛——尤其是单侧腿部。

3. 盆腔充血综合征（PCS）

这种较少被了解的疾病是盆腔内部静脉曲张所致。它可能导致慢性盆腔疼痛，尤其是在久站或月经期间。许多患有PCS的女性有多次妊娠经历，且常常多年未被正确诊断。

最重要的是个体化评估。每位女性的血管系统对怀孕的反应都不同。遗传、体重增加、活动水平和怀孕次数都会影响风险。例如，如果父母有静脉曲张，患病风险会明显增加；怀有双胞胎或多胞胎也会提高风险。

有效的预防建议

虽然没有神奇的灵丹妙药，但这些有科学依据的生活习惯可以帮助降低风险——尤其适合正在怀孕或准备怀孕的女性：

穿医用级弹力袜

建议尽早开始穿戴，最好从怀孕初期（第一孕期）就开始。弹力袜可以帮助防止静脉血液淤积，减轻腿部肿胀。在Charm 血管专科诊所，我们常为出现早期静脉压力迹象的孕妇开具20-30 mmHg压力的医用弹力袜。

每天抬高双腿

平躺或休息时，将双腿抬高至高于心脏的位置。这样可以借助重力促进血液回流，减轻下肢静脉的压力。

保持活动，尤其是步行

小腿肌肉就像天然的“静脉泵”，有助于推动血液向上流动。规律、温和的步行可以促进血液循环，减少长时间站立或久坐带来的影响。

避免长时间不动

一天中要交替进行坐、走和躺等不同姿势，减少静脉压力的积聚。办公桌前工作的人员建议每30-60分钟起身活动或伸展一下。

左侧卧睡

左侧卧睡可以减轻下腔静脉的压力，帮助下肢血液更顺畅地回流。

在韩国，孕妇尤其是需要长时间通勤或久坐办公室的女性，可能会面临特殊的血管健康挑战。因此，及早获得专业建议并在日常生活中做出小小的调整，往往能带来显著的改善。

产后可以治疗静脉曲张吗？

可以——现代血管医学为产后女性提供了安全、有效的治疗选择。

在怀孕和哺乳期结束后，静脉曲张的治疗临床上安全且效果显著。在Charm 血管专科诊所，我们专注于为产后女性量身定制的微创治疗，包括：

腔内激光闭合术（EVLA）

通过将激光纤维插入病变静脉，从内部将其封闭，血液会自动流向健康的静脉。EVLA在局部麻醉下进行，通常不到30分钟即可完成。

射频消融术（RFA）

与EVLA类似，但采用射频能量加热并闭合静脉。该方法安静、温和，非常适合希望恢复快、休息时间短的患者。

VenaSeal™ 静脉闭合系统

这是一种创新方法，使用医用胶水封闭静脉，无需加热，也无需肿胀麻醉，术后淤青和不适感极少。非常适合忙碌的妈妈或对针头敏感的患者。

这些治疗无需全身麻醉、住院或长时间恢复。大多数患者当天即可离开诊所，并在24-48小时内恢复日常生活。

如果您现在怀孕了，并且已经有静脉曲张怎么办？

其实，这种情况比您想象的更常见——尤其是在第二次或第三次怀孕时。如果您已经发现腿部有凸起的静脉，或者感到腿部不适：

1. 做一次静脉超声检查

这种安全、无创的检查可以在孕期进行，用于评估血液流动和静脉瓣膜功能。如果症状加重或两条腿的情况不对称，尤其建议进行此检查。

2. 开始保守治疗

穿医用弹力袜、抬高双腿、保持充足饮水和适度活动都非常有帮助。请避免高温环境（如桑拿或热水浴），因为高温会让静脉扩张得更厉害。

3. 产后定期复查

如果分娩后三到六个月，静脉仍然肿胀或有不适症状，请不要拖延。及早干预可以防止病情加重，也能避免将来需要更复杂的治疗。

在Charm 血管专科诊所，我们经常为准妈妈制定监测和治疗方案，并在产后定期随访，及时评估症状，必要时启动治疗。

重点提示：不要忽视你的静脉发出的信号

怀孕是一次自然且美丽的蜕变，但对你的静脉来说，这也是一次重大的生理挑战——尤其是如果你本身容易出现血管问题。

如果你在怀孕期间或产后发现静脉曲张开始出现或加重，请务必重视。及早检查和针对性护理可以预防长期问题，比如慢性静脉功能不全、皮肤损伤或持续不适。

💬 如果你刚刚分娩，或计划再次怀孕，并且担心静脉曲张，建议你到专业机构如Charm 血管专科诊所进行咨询。 我们拥有先进的设备、专业的团队和贴心的服务，帮助你守护舒适与健康的血液循环。